Холинестераза (Plasma cholinesterase, BCHE, CHS)

Холинестераза

Холинэстераза является ферментом, необходимым для нормальной работы нервной системы и синтезируется, в основном, клетками печени.

В тканях человека встречаются 2 вида данного фермента: ацетилхолинэстераза («истинная» холинэстераза) и сывороточная (псевдохолинэстераза).  Псевдохолинэстераза участвует в метаболизме лекарственных веществ и является ферментом, катализирующим реакцию гидролиза ацетилхолина. Тест на холинэстеразу измеряет уровень активности ферментов обоих типов. Сильная степень отравления, приводящая к падению активности ХЭ более чем на 80%, представляет угрозу для жизни. Снижение активности на 30–50% наблюдается при остром и хроническом гепатите, понижение активности на 50–70% происходит при прогрессирующем циррозе и карциноме с метастазами в печени.

Показания к назначению

Обследование может назначаться токсикологами, гастроэнтерологами, нефрологами, эндокринологами или хирургами.

Показаниями к назначению могут быть:

• цирроз печени
• гепатиты
• застойные печеночные явления
• синдром мальабсорбции
• рак печени
• экссудативная энтеропатия
• сахарный диабет
• ожирение
• отравление пестицидами
• отравление фосфорорганическими веществами
• оценка функций печени при печеночной патологии

Референтные значения (нормы лаборатории)

Нормальными значениями данного анализа являются такие показатели: 4900 – 11900 Ед/л.

Повышение показателя

Значения могут быть повышены из-за таких особенностей:

• Артериальная гипертония
• Нефроз
• Рак молочной железы
• Ожирение
• Алкоголизм
• Сахарный диабет
• Столбняк
• Маниакально-депрессивный психоз
• Депрессивный невроз
• Беременность (начальный этап)
• Экссудативная энтеропатия
• Гиперлипопротеинемия IV типа

Понижение показателя

Значения могут быть понижены из-за таких особенностей:

• Острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами (хлорофос, дихлофос), инсектицидами
• Инфаркт миокарда
• Онкологические заболевания (раковая кахексия).
• Плазмаферез
• Поздний срок беременности
• Гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции)
• Состояние после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов
• Применение некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды)
• Наследственные нарушения синтеза холинэстеразы