Общий анализ крови (аппаратная методика с лейкоцитарной формулой, 22 показателя) (ОАК, CBC)

Сдать общий анализ крови в лаборатории

Общий анализ крови (ОАК) – самое распространенное и широко применяемое врачами лабораторное исследование для диагностики различных заболеваний нашего организма.

Общий анализ крови норма показателей

Референсные значения многих показателей, которые входят в анализ крови общий, зависят от пола и возраста.

Перед Вами таблица норм показателей при общем анализе крови

Что входит в общий анализ крови и о чем говорят эти показатели

Общий клинический анализ крови – это целый комплекс показателей, включающих в себя определение количества лейкоцитов с сокращенной лейкоцитарной формулой (лимфоциты, моноциты и гранулоциты), эритроцитов со средним объемом, общего количества гемоглобина со средней концентрацией в эритроцитах и содержанием гемоглобина в 1м эритроците, уровня гематокрита и количества тромбоцитов со средним объемом. Также в общий анализ крови входят такие показатели: ширина распределения эритроцитов, тромбоцитов и тромбокрита.

В комплекс исследований, которые известны под названием «Общий анализ крови», не входит скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот параметр при необходимости можно заказать отдельно (код исследования в лаборатории Николаб 1083). Общий анализ крови с частичной лейкоцитарной формулой (аппаратная методика) может применяться при неотложных состояниях, когда исследуют какой-либо один из показателей, например, уровень лейкоцитов (при инфекциях, бактериальных заболеваниях, лейкозах и т.п.) либо эритроцитов и тромбоцитов (при кровотечениях и т.п.). Для более детального представления о функциях крови следует перейти к описанию отдельных ее показателей.

Эритроциты в общем анализе крови

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это самая численная группа клеток нашей крови, главный переносчик кислорода. Это единственная безъядерная клетка крови, позволяющая ей связывать, транспортировать и обменивать на углекислый газ огромное количество молекул кислорода. Однако срок их жизни недолог, всего лишь от 100 до 120 дней. Но волноваться не следует, ведь отмершие клетки замещаются новыми, созданными в кроветворных органах.

Повышенный уровень может наблюдаться при условии:

• значительной потери жидкости (обезвоживание при повышенном потоотделении либо длительной рвоте, диарее);
• интенсивных мышечных нагрузок;
• нахождение в высокогорье;
• у женщин в предменструальном периоде;
• эритремии (истинной полицитемии);
• легочных заболеваний;
• сердечной недостаточности;
• таласcемии;
• гипоксии.

Если общий анализ крови выявил пониженный уровень эритроцитов, причиной могут быть:

• анемия либо малокровие;
• острые кровопотери.

Гемоглобин в анализе крови

Гемоглобин (Hb) – главный компонент эритроцита (белок), заполняющий всю его полость. С гемоглобином связан красный цвет нашей крови. Именно гемоглобин позволяет эритроциту выполнять функцию переносчика газа. В составе гемоглобина есть железо (Fe).

Общий анализ крови может выявлять повышение или понижение уровня гемоглобина.

Повышенный уровень вызывают:

• эритроцитозы;
• интенсивные мышечные нагрузки;
• нахождение в высокогорье;
• у женщин в предменструальном периоде;
• эритремия (полицитемия);
• легочные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• талаcсемия;
• гипоксия.

Пониженный уровень. Причиной могут быть:

• анемия или малокровие;
• острые кровопотери.

Гематокрит

Гематокрит (Ht) – соотношение объемов эритроцитов и плазмы. Этот показатель общего анализа крови применяется для оценки степени выраженности анемии.

Повышенный уровень:

• эритроцитозы;
• уменьшение объема циркулирующей плазмы (ожоги, перитонит и т.д.);
• дегидратация.

Пониженный уровень:

• анемия или малокровие;
• увеличение объемов циркулирующей плазмы;
• гипергидратация

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC, белые кровяные тельца) – это бесцветные клетки с ядрами, важный диагностический показатель. Они защищают наш организм от всего чужеродного, от инфекции. Содержание этих клеток может изменяться под влиянием целой череды факторов. Так как в общем анализе крови (аппаратная методика, частичная лейкоцитарная формула) описаны только три субпопуляции лейкоцитов (гранулоциты, моноциты и лимфоциты), то рассмотрим каждую отдельно.

Гранулоциты – численная группа лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), которые содержат в цитоплазме специфические гранулы. Основная их функция в защите организма от инфекции, сигнализации при аллергических реакциях и инвазии глистными паразитами, а также в гиперчувствительности немедленного типа.

Лимфоциты – главный клеточный элемент иммунной системы,  который, встречаясь с чужеродным организмом (антигеном) вырабатывает и посылает в кровь особенные белки (антитела). Лимфоциты активно участвуют в инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваниях, трансплантационных конфликтах, а также аутоиммунных процессах.

Моноциты макрофаги, основная функция которых фагоцитоз (поедание). Они, как пылесосы, удаляют на своем пути (из организма) отмершие клетки, остатки разрушенных клеток, бактерии и пр.

Общий анализ крови позволяет оценить уровень лейкоцитов, который может быть повышенным или пониженным

Повышенный уровень вызывают:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации;
• ожоги;
• острые кровопотери;
• злокачественные опухоли;
• заболевания системы крови;
• травмы;
• сепсис;
• лейкозы.

Пониженный уровень. Причиной могут быть:

• инфекционные заболевания
• цирроз печени
• повреждения селезенки
• системная красная волчанка
• ионизирующая радиация

Тромбоциты

Это вообще не клетка, а форменный элемент крови, являющийся фрагментом цитоплазмы мегакариоцитов. Однако это не лишает их важности, поскольку без них кровь утратила бы спасительные свойства свертываемость. Накапливаясь в месте ранения, тромбоциты выделяют биологически активные вещества. В результате чего фибриноген превращается в фибрин, создающий густую сеть, в ячейках которой застревают форменные элементы. Так и формируется сгусток крови либо тромб, который и закрывает рану.

Повышенный или пониженный уровень тромбоцитов в результатах общего анализа крови может быть вызван разными причинами.

Повышенный уровень:

• полицитемия;
• хронический миелолейкоз;
• воспалительные процессы;
• острая кровопотеря;
• гемолитическая анемия.

Пониженный уровень:

• тромбоцитарная пурпура;
• наследственные состояния;
• апластические анемии;
• метастазирование костного мозга;
• гемодиализ;
• СКВ;
• ДВС-синдром;
• ионизированное облучение.

В каких случаях назначается общий анализ крови (ОАК)

Общий анализ крови – распространенное исследование, которое может выполняться по назначению терапевта (педиатра, семейного врача), хирурга, инфекциониста, аллерголога, гематолога (специалиста по заболеваниям крови), гинеколога и других узких специалистов. Анализ крови общий входит в набор лабораторных исследований, которые назначают для первичной диагностики разнообразных заболеваний – инфекционных, аллергических, аутоиммунных, паразитарных, онкологических и других. Результаты общего анализа крови позволяют врачу поставить предварительный диагноз, определить перечень дополнительных диагностических процедур для его уточнения, назначить лечение. Общий анализ крови применяется для первичной оценки и мониторинга состояния организма, оценки эффективности терапии. В частности, сдать общий анализ крови следует в таких ситуациях:

• наличие признаков анемии – повышенная утомляемость, слабость, сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, бледность кожных покровов, частые головокружения, шум в ушах и «мушки» перед глазами, учащенный пульс, обмороки;
• симптомы воспалительного процесса – повышенная температура, боли разнообразной локализации, отечность, покраснение тканей;
• наличие клинических проявлений лейкоцитоза – слабость, сонливость, истощение, потеря аппетита, веса, повышенная на протяжении длительного времени температура;
• признаки нарушения свертываемости крови – частые продолжительные кровотечения, подкожные кровоизлияния без видимых причин.

Детям плановое выполнение ОАК впервые назначается в 9 месяцев для оценки уровня гемоглобина, ранней диагностики анемий, которые могут быть вызваны погрешностями питания (согласно приказу МОЗ Украины № 149 от 20.03.2008). Также общий анализ крови входит в состав плановых медосмотров, которые проводятся в возрасте 6, 11, 14 и 15 лет (согласно приказу МОЗ Украины № 682 от 16.08.2010). Основной целью его проведения тоже является контроль уровня гемоглобина. Внеплановый общий анализ крови в детском, подростковом возрасте назначается только по показаниям. Взрослым рекомендуется в профилактических целях сдавать общий клинический анализ крови ежегодно.