Эпштейна-Барр вирус (Epstein Barr virus, EBV), количественное определение вирусной ДНК методом ПЦР (кровь, ликвор, моча, слюна)

ВЭБ является микроорганизмом, который обычно находится в организме в виде условно-патогенной флоры и может привести к развитию мононуклеоза, герпеса и других заболеваний. Он также вызывает различные осложнения в виде лимфопролиферативных заболеваний и злокачественных опухолей (лимфома). Для диагностики мононуклеоза, ВЭБ-ассоциированных лимфом и других заболеваний, которые могут быть вызваны ВЭБ, определение вирусной ДНК методом полимеразной цепной реакции является основным. Количественный анализ также может быть использован для контроля лечения заболеваний.

Вирус Эпштейна-Барр: описание

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является одним из наиболее распространенных вирусов, встречающихся в организме человека. Он относится к семейству герпесвирусов и может вызывать различные заболевания.

Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем, а переносчиком является инфицированный или носитель. Инкубационный период инфицирования ВЭБ обычно составляет от 4 до 7 недель, но может длиться до 6 месяцев. Часто после встречи организма с ВЭБ заболевание не развивается. Вирусный агент может годами жить в клетках (эпителиальных клетках, В и Т-лимфоцитах), не проявляясь даже неспецифической симптоматикой инфицирования.

Распространенными симптомами развития инфекции, ассоциированной с ВЭБ, являются:

• усталость;
• лихорадка;
• боль в горле и лимфоузлах;
• мышечная слабость;
• боль в суставах;
• головная боль;
• катаральные проявления.

При развитии инфекционного мононуклеоза, этиологией которого является ВЭБ, кроме указанных симптомов также появляются – иктеричность склер и кожи, лимфаденопатия и температура выше 38,5 градусов.

Чаще всего инфекционные процессы, связанные с ВЭБ, встречаются у молодых людей, а первый контакт с возбудителем происходит еще в детском возрасте. Триггером для развития заболевания является снижение иммунитета.

Особенности исследования

Количественное определение вирусной ДНК Эпштейна-Барр методом ПЦР – EBV, DNA, Количественное определение ДНК ВЭБ в сыворотке методом ПЦР, Epstein-Barr virus, DNA – это диагностический метод, который позволяет выявить наличие ви . Метод ПЦР имеет высокую точность, поэтому позволяет определить наличие вирусной ДНК Эпштейна-Барр даже в тех случаях, когда ее в образцах крови, ликвора, мочи или слюны небольшое количество.

Когда и зачем назначают анализ

Исследование необходимо для:

• постановки диагноза;
• оценки вирусной нагрузки;
• дифдиагностики с рядом инфекций;
• выявления реактивации ВЭБ;
• оценки результативности проведенного лечения.

Показаниями для назначения исследования являются:

• подозрение на развитие ВЭБ-ассоциированного заболевания;
• ВИЧ-инфекции и другие патологии, значительно супрессирующие иммунитет;
• симптомы инфекции неясной этиологии;
• лимфоаденопатии;
• выявление антител или ДНК ВЭБ;
• симптомы инфекционного мононуклеоза.

Направление на анализ выдают: семейные врачи, гематологи, оториноларингологи, педиатры, терапевты и инфекционисты.

Правила подготовки

Для исследования берут кровь, ликвор, мочу и слюну. Чтобы исключить получение необъективных результатов, имеются общие правила подготовки к анализу. Так, до забора биологических материалов необходимо отказаться от:

• пищи за 4-6 часов;
• копченого, жареного и жирного за сутки;
• массажа и физиотерапевтических процедур за 48 часов;
• физических нагрузок и эмоционального перенапряжения за 24 часа;
• сауны и бани, авиаперелетов и УЗИ-диагностики за 48 часов;
• алкоголя за 24 часа;
• курения за 1 час;
• приема противовирусных и антибиотиков за 3 суток – после согласования с врачом.

Если употребление медикаментов нельзя отменить, следует сообщить их название при регистрации на анализ.

Для получения оптимального биоматериала в виде слюны следует не чистить зубы, не использовать ополаскиватель и различные препараты асептического назначения за 12-24 часа.

Забор мочи осуществляется самостоятельно до приезда в лабораторию. Для этого необходимо собрать первую утреннюю мочу в одноразовый пластиковый контейнер, но первые несколько миллилитров мочи следует спустить в унитаз. До забора мужчинам необходимо воздержаться от половых актов, а женщинам не сдавать мочу во время менструации (лучше за 5 дней до их начала или через 5 после завершения). Общие рекомендации – нельзя наносить лубриканты, гели, мази и медицинские препараты на половые органы за несколько часов до сдачи.

Интерпретация результатов

Чем выше концентрация вирусной ДНК в исследуемых биологических жидкостях, тем выше вирусная нагрузка. Это может указывать на тяжесть течения патологии, ассоциированной с ВЭБ.

При уменьшении количества вирусной ДНК после проведения терапии можно говорить о выздоровлении.

Если в ходе исследования вирусная ДНК не была определена, это говорит об отсутствии инфекции.

Но любой полученный ответ требует интерпретации врачом. Только он сможет правильно трактовать клинический случай и сопоставить с ним полученные ответы.

Важные примечания

При проведении противовирусной терапии прямо перед сдачей биологических материалов есть высокий риск искажения реальной картины течения заболевания.