Индекс HOMA-IR (Insulin resistanc, Глюкоза (Glucose, GLU), Инсулин (Insulin))

Индекс HOMA-IR, или индекс инсулинорезистентности – это расчетный показатель, который вычисляется по результатам анализа крови на 2 показателя, глюкозы и инсулина, оба определяются натощак, в одной порции крови. Для определения индекса HOMA-IR оба показателя перемножаются, результат делится на 22,5. Анализ на определение индекса инсулинорезистентности входит в диабетическую панель.

Что нужно знать про индекс HOMA-IR

Инсулинорезистентность, то есть устойчивость инсулинозависимых клеток и тканей к действию этого гормона поджелудочной железы, играет важную роль в развитии сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний. Пептидный гормон инсулин выполняет в организме немало функций, в частности:

• участвует в транспорте глюкозы из крови в ткани и стимулирует ее периферическое поглощение;
• активирует процесс окисления глюкозы с высвобождением энергии и синтез гликогена, резервного полисахарида, который отвечает за депонирование глюкозы;
• участвует в регуляции энергетического обмена.

Предрасположенность к инсулинорезистентности является генетически обусловленной, а развивается она обычно вследствие воспалительных процессов, которые сопровождаются обменными нарушениями, нарушениями циркуляции крови. При резистентности к инсулину восприимчивость периферических тканей к его действию снижается в среднем на 50%, чтоб компенсировать это нарушение, поджелудочная железа начинает более активно вырабатывать инсулин, развивается гиперинсулинемия. Она запускает целый каскад нарушений, в частности, повышается концентрация в крови глюкозы (гликемия), активизируется синтез мужских половых гормонов, нарушаются обменные процессы.

Инсулинорезистентность является фактором риска развития СД 2-го типа и еще ряда обменных нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистентность не зависит от наличия и степени ожирения, но ожирение входит в число патологий, ассоциированных с инсулинорезистентностью. Индекс HOMA-IR, который является маркером инсулинорезистентности, может использовать в качестве дополнительного маркера метаболического синдрома. Это комплекс метаболических, гормональных и прочих нарушений на фоне ожирения. Также индекс инсулинорезистентности является показателем нарушений толерантности к глюкозе.

Когда и для чего назначается анализ на индекс HOMA-IR

Анализ на определение уровня глюкозы и инсулина натощак с расчетом индекса HOMA-IR назначается:

• в составе скрининга сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, выявления пациентов группы риска;
• при симптомах СД 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, артериальной гипертензии);
• при патологических состояниях, ассоциированных с инсулинорезистентностью (метаболическом синдроме, синдроме поликистозных яичников, хронической почечной недостаточности, некоторых заболеваниях печени, гестационном сахарном диабете и пр.), в комплексе с другими исследованиями;
• при различных нарушениях углеводного, липидного обмена;
• при приеме медикаментов, которые могут вызвать инсулинорезистентность;
• при проведении лечения инсулинорезистентности.

Анализ с расчетом индекса HOMA-IR выполняется для:

• оценки восприимчивости к инсулину, выявления инсулинорезистентности;
• оценки риска развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний;
• для подтверждения или исключения инсулинорезистентности при заболеваниях, ассоциированных с этим нарушением, выбора тактики лечения;
• для оценки эффективности терапии инсулинорезистентности;
• для выявления побочных эффектов лекарств, которые могут вызвать инсулинорезистентность.

Анализ может выполняться по назначению эндокринолога, кардиолога, акушера-гинеколога, терапевта.

Как подготовиться к анализу на определение индекса HOMA-IR

Анализ крови на определение уровня глюкозы и инсулина для расчета индекса HOMA-IR выполняется строго натощак, утром:

• с момента последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов;
• за сутки до забора крови исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь, тонизирующие напитки;
• по согласованию с врачом отменить прием медикаментов (врач, который выписывает направление на анализ, должен быть проинформирован обо всех лекарственных препаратах, витаминах и БАДах, принимаемых пациентом);
• за полчаса до забора крови исключить физические и эмоциональные нагрузки, не курить.

Интерпретация результатов анализа на индекс инсулинорезистентности

В бланк с результатами анализа вносится 3 показателя:

• глюкоза натощак, ммоль/л;
• инсулин натощак, мкЕд/мл;
• индекс HOMA-IR.

Уровень глюкозы может быть нормальным или повышенным. Умеренная гликемия может указывать на преддиабетическое состояние, значительная – на сахарный диабет.

Уровень инсулина как самостоятельный показатель в составе данного анализа не интерпретируется, а используется для расчета индекса HOMA-IR.

Индекс HOMA-IR в пределах нормы – показатель нормальной восприимчивости клеток и тканей к инсулину, отсутствия инсулинорезистентности.

Повышение индекса – маркер инсулинорезистентности, повышенного риска СД 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение индекса HOMA-IR является следствием повышения глюкозы или инсулина натощак и может быть связано с такими заболеваниям, патологическими состояниями:

• метаболический синдром;
• ожирение;
• синдром поликистозных яичников;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания печени (хронический гепатит В и С, неалкогольный стеатоз);
• хроническая почечная недостаточность;
• дисфункции желез внутренней секреции;
• гестационный диабет;
• инфекционные заболевания;
• онкопатологии.

Важные замечания

Значение индекса HOMA-IR может зависеть от времени забора крови, приема медикаментозных препаратов. При получении сомнительных результатов рекомендована повторная сдача анализа со строгим соблюдением правил подготовки.

Инсулинорезистентность при беременности, особенно в 3 триместре, не всегда является признаком гестационного диабета, может быть физиологической.

Преимущества определения индекса HOMA-IR в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб анализ на определение уровня инсулина и глюкозы натощак с расчетом индекса инсулинорезистентности проводится в сжатые сроки по доступной цене. Применение современного оборудования и передовых методик, выполнение исследований опытными специалистами обеспечивает высокую точность результатов. Также в лаборатории можно на привлекательных условиях сдать другие анализы диабетической панели.