Боррелия (Borrelia burgdorferi), антитела IgG

Болезнь Лайма или боррелиоз относится к инфекционным заболеваниям. Ее переносчиком является клещ, а возбудителем – Borrelia burgdorferi. Основная особенность течения – формирование мигрирующей эритемы. Она поражает нервную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы.

Боррелия: описание

Borrelia burgdorferi sensu lato – это целая группа возбудителей боррелиоза. Все они относятся к одному роду – Spirochaetaceae, а также имеют вид спирали и 3 группы антигенов (поверхностные, жгутиковые и цитоплазматические).

Заболевание передается только трансмиссивным путем при укусе клеща. Оно поражает несколько систем органов организма человека, склонно к хронизации и может привести к инвалидизации. На территории Украины самый высокий  риск заражения боррелиозом приходится на май-начало августа, когда происходит распространение иксодовых клещей. Максимальная угроза отмечается в мае и июне, когда больше всего распространено нимф и личинок. Заражение боррелиозом возможно лишь при условии, что клещ находится на теле человека несколько часов (от 24 до 72), поэтому лучшей профилактикой заболевания является недопущение присасывания клеща, а также его своевременное удаление. Во избежание сохранения в коже передней части тела паукообразного, следует доверить его “выкручивание” хирургам.

Однако длительность нахождения паразита в состоянии присасывания прямо пропорциональна риску инфицирования, поэтому чаще всего лучшим решением будет самостоятельное извлечение клеща. В случае его разрыва обязательно в срочном порядке обратитесь к врачу.

Обязательно проверяйте себя и своих детей после прогулки в парке, лесу и других местах с густыми кустами, травой и деревьями, т.к. переносят боррелию порядка ⅓ всех иксодовых клещей. Кроме того, последние могут быть заражены энцефалитом и возбудителями других патологий.

Боррелия ведет паразитарный образ жизни и не устойчива в окружающей среде. После заболевания появляется нестерильный иммунитет, что часто приводит к реинфекции. От человека к человеку заболевание не передается.

Инкубационный период – 1-45 дней. Для болезни Лайма характерна клиническая картина из 3 стадий:

1. Локальная – начинается после контакта с возбудителем заболевания (в среднем – примерно, через 1 неделю) и сопровождается воспалительным процессом в месте укуса, мигрирующей эритемой и общим синдромом интоксикации (повышение температуры тела, диспептические расстройства, повышенная утомляемость и пр.).
2. Диссеминирующая – распространение – длится 1-3 месяца и характеризуется наличием поражения нервной системы и развитием менингита, энцефалита, парезов, артрита, миокардита и пр. Распространение возбудителя происходит в нервную ткань, лимфатические узлы, суставы и пр. Часть микроорганизмов погибает, что провоцирует еще более выраженную интоксикацию.
3. Аутоиммунные нарушения – развивается спустя несколько месяцев-лет после встречи с возбудителем. Возможны серьезные поражения суставов и нервной системы с дальнейшим снижением трудоспособности и инвалидизацией. К основным проявлениям относятся: проблемы с памятью, онемение конечностей, поражение черепно-мозговых нервов.

Эритема имеет вид небольшого красного пятна на месте, где и был укус клеща. Вокруг него имеется участок здоровой кожи, который также огибает красный ореол, замыкающий весь участок в кольцо. Весь воспаленный комплекс, кроме здорового участка имеет красный оттенок. Постепенно ее размер увеличивается, а краснота спадает.

Особенности исследования на боррелиоз

Антитела IgG к боррелиозу или к Borrelia burgdorferi начинают вырабатываться примерно с 6 недели заболевания. Это специфические антитела, которые продуцируются иммунной системой в ответ на попадание в организм возбудителя. Максимальный уровень достигается к 4 месяцу. Затем их количество постепенно снижается, но они остаются в организме в течение нескольких лет. Наращивание титра антител IgG говорит о реинфекции.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями для сдачи анализа являются:

• контакт с клещом;
• симптомы боррелиоза.

Исследование назначают для:

• подтверждения болезни Лайма;
• дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний при несвоевременном обращении к специалисту;
• контроля эффективности проводимого лечения.

Направление на анализ выдают: инфекционисты, семейные врачи, педиатры и невропатологи.

Правила подготовки к сдачи анализа на боррелиоз

Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:

• приема пищи за 6 часов;
• употребления алкоголя за 24 часа;
• курения за 1 час.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов

Положительный результат свидетельствует о:

• развитии в организме болезни Лайма в острой или хронической форме;
• недавно перенесенной инфекции.

Отрицательный результат свидетельствует о:

• слишком коротком промежутке времени после инфицирования;
• отсутствии заболевания.

Также возможен сомнительный результат, что требует повторного проведения исследования через 10 дней.

Важные примечания

На результаты исследования могут влиять другие инфекции и заболевания: ВИЧ, возвратный тиф, мононуклеоз, лептоспироз, сифилис и пр, а также аутоиммунные болезни. Также следует проконсультироваться с врачом перед сдачей анализа в случае приема антибиотиков. После получения ответа необходима консультация лечащего врача, который поставит окончательный диагноз и в случае необходимости назначит лечение.