Эпштейна-Барр вирус (Epstein Barr virus, EBV), антитела IgG к нуклерному (ядерному) антигену EBNA

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) персистирует как условно патогенная флора у 90% взрослого населения планеты. Чаще всего первичный контакт с ним происходит в первые 10 лет после рождения. Но иногда возможна более поздняя встреча. Микроорганизм является причиной различных патологий от инфекционного мононуклеоза (ИМ) до онкологии.

Вирус Эпштейна-Барр: описание

Вирус Эпштейна-Барр – это герпес-вирус, считающийся возбудителем ИМ, заболеваний лимфоидной природы и некоторых форм рака. При первичном контакте чаще всего клиническая картина не развивается, но иногда возможны неспецифические стертые симптомы.

Попадая в организм, вирус атакует В- и Т-лимфоциты и клетки эпителиальной ткани. В них же он персистирует в течение всей жизни человека, как условно-патогенная флора.

Источником инфекции является человек, имеющий симптомы катаральной формы ИМ. Путь передачи – воздушно-капельный.

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза – повышение температуры тела выше 38,5 градусов, увеличение лимфоузлов, миндалин, селезенки и печени, разные виды анемии, гепатит, панкреатит, энцефалит, менингит и пр. Проявляется ИМ в течение 14-20 дней, затем начинается стадия реконвалесценции.

Иногда ИМ может характеризоваться дерматологическими проблемами в виде высыпаний и воспалений на кожных покровах.

Особенности исследования

Антитела класса IgG к нуклеарному (ядерному) антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA, ВЭБ или ЕВС) – это маркер определения хронической формы течения заболевания, этиологическим фактором которого является вирус Эпштейна-Барр. Также специфические белки определяются, когда наступило полное выздоровление, что говорит об уже перенесенной патологии.

Их продуцирование начинается через 16-20 недель после инфицирования, после чего они почти всегда сохраняются в организме на всю жизнь. При их отсутствии и выявлении IgM можно говорить об остром течении первичного заболевания.

Анализ также именуют как EBV-NA Antibodies, IgG.

Когда и зачем назначают анализ

Проводить оценку наличия антител следует для:

• выявления ИМ;
• выявления стадии развития заболевания;
• определения перехода ИМ в хроническую форму;
• проведения дифдиагностики с рядом других патологий;
• оценки эффективности лечения;
• постановки диагноза рак, ассоциированный с ВЭБ;
• определения реинфекции.

Показаниями для назначения анализа являются:

• проявление клиники мононуклеоза (болезненность при глотании, гипертрофия печени и селезенки, гипертрофия и болезненность лимфоузлов, повышение температуры тела до 40 градусов, повышенная утомляемость и озноб);
• подозрение развития инфекционного мононуклеоза в прошлом;
• подозрение наличия некоторых типов рака.

Назначают проведение исследования: инфекционисты, педиатры, семейные врачи, оториноларингологи и терапевты.

Правила подготовки

Для получения объективных ответов на анализ, необходимо исключить до забора крови прием:

• пищи за 6 часов;
• чрезмерного количества пищи накануне;
• жирной и жареной пищи за 1 день;
• алкоголя за 1 день;
• противовирусных медикаментов за несколько дней – если разрешит лечащий врач;
• табачной продукции за час.

Также необходимо минимизировать эмоциональное и физическое перенапряжение и исключить инструментальные методы диагностики, массажи и физиопроцедуры за 2 дня.

Для проведения анализа осуществляют забор венозной крови, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Положительный ответ говорит о:

• хроническом течении вирусного мононуклеоза;
• эффективности проведенного лечения;
• завершении острого периода заболевания;
• реактивации инфекции;
• недавно перенесенном заболевании;
• онкологических патологиях, ассоциированных с вирусом;
• реконвалесценции.

Отрицательный ответ говорит о:

• отсутствии вируса в организме;
• прошествии длительного периода времени после инфицирования;
• инкубационном периоде;
• реинфекции (при наличии симптоматики).

Сомнительный ответ бывает во время пограничного перехода острой стадии в хроническую и при некоторых других условиях. При получении таких результатов необходимо пройти исследование повторно через 10-14 дней.

Но ни один ответ нельзя рассматривать, как окончательный диагноз. Для его постановки важно пройти консультацию у специалиста и сдать дополнительные анализа.

Важные примечания

При иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных и системных патологиях, а также при сниженном иммунитете возможен ложноотрицательный результат. Также на ответ может повлиять прием противовирусных препаратов.