Протеин общий, общий белок (Total Protein, TP)

Анализ на протеин общий (общий белок) – разновидность биохимического исследования крови, которое проводится для определения суммарного содержания в ее сыворотке двух белковых фракций – альбуминов и глобулинов. Сбалансированность процессов синтеза и распада этих двух фракций – главный фактор, от которого зависит концентрация общего белка в крови. Результаты анализа крови на общий белок являются важным показателем белкового обмена в организме.

Что нужно знать про анализ крови на общий белок

Жидкая часть крови (плазма, сыворотка) содержит около 300 различных белков, которые условно делятся на 2 большие группы – альбумины и глобулины:

• альбумины – водорастворимые белки, которые вырабатываются клетками печени, составляют до 60% общего количества белков плазмы. Их основная функция – связывание воды в крови для поддержания осмотического давления, которое обеспечивает стабильность объема крови, циркулирующей в сосудистом русле, и упругость тканей;
• глобулины растворимы только в присутствии солей, вырабатываются, главным образом, в ретикулоэндотелиальной системе. Основной их функцией является выработка антител (иммуноглобулинов), формирование иммунного ответа организма и активизация его защитных сил.

Также белки выполняют множество иных функций, среди которых:

• свертывание крови;
• поддержание ее кислотно-щелочного баланса;
• транспортная функция (доставка в ткани питательных веществ и лекарств);
• поддержание нормального уровня железа, кальция, магния, меди и прочих элементов;
• образование ферментов, гормонов и других биологически активных белковых веществ;
• регулирование их функции;

обеспечение резервного источника энергии, аминокислот на случай голодания, недоедания.

Уровень общего белка может отклоняться от нормы при некоторых физиологических состояниях и при заболеваниях. Если такое отклонение связано с изменением содержания воды в жидкой части крови, оно называется относительным, а если причиной являются нарушения белкового обмена, сбалансированности процессов синтеза и распада белков, – абсолютным. Абсолютное повышение уровня общего белка в основном происходит за счет глобулинов, которые обеспечивают иммунный ответ при различных заболеваниях, реже – за счет патологических белков (парапротеинов). Абсолютное понижение, напротив, почти всегда связано с недостаточным синтезом или чрезмерной потерей, разрушением альбуминов, истощением их запасов.

Когда и зачем назначается анализ на протеин общий, общий белок

Анализ крови на общий белок может назначаться:

• в составе профилактических обследований;
• при различных заболеваниях в составе первичной диагностики;
• при симптомах истощения;
• при подозрении на нарушения белкового обмена и обмена веществ в целом;
• при нарушениях функции печени, почек, щитовидной железы;
• при проведении лечения затяжных заболеваний, связанных с нарушениями белкового обмена;
• при планировании хирургической операции.

Оценка уровня общего белка в плазме крови необходима для:

• диагностики различных заболеваний, патологических состояний;
• диагностики нарушений питания (алиментарных заболеваний) и оценки их тяжести;
• диагностики нарушений белкового обмена и оценки эффективности их лечения;
• мониторинга физиологических функций внутренних органов, которые участвуют в регулировании белкового обмена;
• оценки функциональных резервов организма для прогноза заболевания, выбора оптимальной тактики лечения (терапия или операция);
• оценки рациональности питания.

Анализ на протеин общий (общий белок) могут назначить семейный врач и различные узкие специалисты – эндокринолог, гастроэнтеролог, гематолог, хирург, диетолог и пр.

Как подготовиться к анализу крови на общий белок

Анализ крови на общий белок (протеин общий) сдается после стандартной подготовки:

• забор крови осуществляется натощак, через 12 часов после еды;
• накануне необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов, исключить алкоголь и сократить потребление жиров;
• за полчаса до забора крови полностью исключить физические нагрузки, волнение, не курить.

Интерпретация результатов анализа на общий белок

Гиперпротеинемия (повышенный уровень общего белка) может быть относительной и абсолютной.

Относительная является следствием дегидратации (возникает при диарее, рвоте, массивных ожогах, хроническом нефрите).

Абсолютная может наблюдаться при:

• инфекционных заболеваниях (как острых, так и хронических);
• аутоиммунных заболеваниях, например, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и пр.;
• парапротеинемии, то есть чрезмерной выработке патологических, структурно аномальных белков при некоторых онкологических болезнях (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь);
• гипериммуноглобулинемии, моно- и поликлональных гаммапатиях;
• аллергических реакциях;
• гранулематозных заболеваниях;
• нарушении функции коры надпочечников;
• гемолизе (разрушении эритроцитов с выходом в плазму гемоглобина);
• хроническом гепатите в активной стадии.

Гиперпротеинемия может быть временной, физиологической, например, после интенсивной физической активности происходит транзиторное повышение уровня белка на 10%. С этим связано требование избегать нагрузок перед забором крови. Физиологической также является относительная гиперпротеинемия вследствие обильного потоотделения.

Гипопротеинемия (пониженный уровень) может быть относительной и абсолютной, патологической и физиологической. Патологическая абсолютная гипопротеинемия имеет наиболее важное клиническое значение, является маркером серьезных нарушений. Ее могут вызывать такие причины:

• нарушения синтеза альбуминов печенью при ее заболеваниях (цирроз, атрофия, опухоли и пр.) или повреждении вследствие интоксикации, а также врожденные нарушения синтеза отдельных белков крови;
• нарушение усвоения белка, который поступает с пищей (при панкреатитах, заболеваниях желудка и кишечника, сужении пищевода, синдроме мальабсорбции);
• увеличенные потери белка организмом (при больших кровопотерях, ранениях, ожогах, гломерулонефрите, нефротическом синдроме и т.п.);
• перераспределение белка (выход из русла крови и поступление в экссудат) при асците, плеврите, сердечной недостаточности и заболеваниях почек, которые сопровождаются отечностью;
• повышенный катаболизм (распад) белка, который могут спровоцировать травмы, операции, чрезмерные физические нагрузки, тиреотоксикоз, термические ожоги, длительные гипертермии при лихорадочных состояниях, онкологические заболевания и пр.

Физиологическая абсолютная гипопротеинемия возникает, когда уменьшается поступление белка с пищей из-за диет, голодания, недоедания или поступление остается на прежнем уровне, а потребность в белке возрастает (беременность, лактация, период активного роста). Также она может отмечаться при продолжительном постельном режиме, иммобилизации после травм.

Физиологическая относительная гипопротеинемия является следствием гипергидратации (массивные переливания кровезаменителей, повышенная питьевая нагрузка).

Важные замечания

Кратковременное, транзиторное повышение уровня общего белка в крови может быть вызвано сменой положения тела (переход из горизонтального, лежачего, в вертикальное) и длительным наложением жгута. Это необходимо учитывать при заборе крови, чтоб избежать искажения результатов.

Анализ крови на общий белок позволяет выявить отклонения от нормы, но не поставить диагноз. Для уточнения причин таких отклонений необходимы дополнительные исследования.

Преимущества проведения анализа на протеин общий (общий белок) в лаборатории Николаб

Квалифицированные специалисты лаборатории Николаб осуществляют забор крови с соблюдением всех правил, важных для получения достоверного результата, и проводят ее исследование с применением передового оборудования и сертифицированных реактивов. Высокая точность результатов и сжатые сроки проведения анализа сочетаются с доступной ценой.