Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase, ЛФ, ALP)

Щелочная фосфатаза – фермент, который обладает максимальной активностью в щелочной среде и присутствует в различных тканях человеческого организма. Наиболее значительное его количество содержится в печени и желчевыводящих путях. Фосфатаза является катализатором реакций расщепления органических соединений фосфорной кислоты с отделением фосфата, которые протекают в клетках тканей этих органов. Щелочная фосфатаза также содержится в клетках костной ткани, кишечника, плаценты. Она принимает участие в транспорте фосфора, росте костей.

Анализ на щелочную фосфатазу проводится для оценки активности этого фермента в крови. В норме он проявляет активность внутри клеток. При состояниях, которые сопровождаются разрушением клеток печени, желчевыводящих путей, костной ткани, содержащийся в клетках фермент попадает в кровяное русло, и анализ на щелочную фосфатазу выявляет повышение его активности. Таким образом, анализ на щелочную фосфатазу является важным инструментом диагностики заболеваний печени, желчевыводящих путей, костей.

В каких случаях назначается анализ на щелочную фосфатазу

Анализ на щелочную фосфатазу может назначать семейный врач, гепатолог, гастроэнтеролог, травматолог-ортопед, хирург, инфекционист. Оценка активности щелочной фосфатазы может проводиться как самостоятельное исследование, а также в составе печеночных проб, биохимического скрининга. Анализ на щелочную фосфатазу применяется в составе плановых комплексных обследований, которые проводятся в профилактических целях (скрининг) и для подготовки к хирургическому вмешательству. Как самостоятельное исследование анализ крови на щелочную фосфатазу используется для первичной диагностики ряда заболеваний (циррозы, холангиты, костные опухоли, остеомаляция и другие), контроля их динамики и оценки эффективности назначенного лечения.

Основное показание к проведению анализа на щелочную фосфатазу – наличие специфических симптомов:

• слабость, усталость, расстройства аппетита и пищеварения, боли в правом подреберье, желтуха, темный цвет мочи и светлый – кала (признаки поражения печени, нарушения оттока желчи);
• боли в костях, частые переломы, костные деформации – признаки патологических процессов в костной ткани.

Что означают результаты анализа на щелочную фосфатазу

Референсные значения активности щелочной фосфатазы существенно зависят от возраста и от пола. Показатели оцениваются в Ед/л.

Анализ крови на щелочную фосфатазу. Повышенные показатели

Если уровень щелочной фосфатазы в крови повышен, причиной могут быть:

• патологии костной ткани (болезнь Педжета, остеомаляция, остеосаркома и другие);
• рахит (нарушение формирования костной ткани);
• гиперпаратиреоз (вымывание кальция из костей под действием гормона паращитовидных желез, который вырабатывается в избыточных количествах);
• заболевания печени (гепатит, цирроз, рак и прочие);
• нарушение оттока желчи (холестаз) вследствие полной или частичной блокировки желчных протоков камнями, рубцами, опухолями, их сдавливания тканями соседних органов, а также аутоиммунное повреждение желчных ходов;
• дефицит в пище кальция и фосфатов;
• у детей – цитомегалия (хроническое заболевание, вызванное вирусом герпеса 5 типа);
• инфекционный мононуклеоз с вовлечением печени;
• инфаркт легкого, почки, миокарда;
• язвенный колит, перфорация кишечника.

Помимо заболеваний, патологических состояний повышенная активность щелочной фосфатазы может объясняться естественными физиологическими процессами. Повышенные показатели являются нормой для недоношенных младенцев, детей в период активного роста, беременных в 3 триместре, женщин в период постменопаузы. Также активность щелочной фосфатазы временно повышается в период заживления переломов.

Анализ крови на щелочную фосфатазу. Пониженные показатели

Пониженный уровень щелочной фосфатазы может указывать на ряд патологических состояний:

• наследственная гипофосфатаземия (нарушение кальцификации костей);
• нарушения роста костной ткани;
• гипотиреоз;
• белковая недостаточность у детей;
• дефицит в пище цинка и магния;
• тяжелая анемия;
• плацентарная недостаточность у беременных.

Правильно интерпретировать результаты анализа на щелочную фосфатазу может только врач, который оценивает показатели в комплексе с результатами других диагностических исследований, осмотра и опроса пациента.

Правила подготовки к сдаче анализа на щелочную фосфатазу

Для анализа на щелочную фосфатазу используется венозная кровь. Для получения достоверных результатов необходимо:

• сдавать кровь натощак (через 12 часов после приема пищи);
• на протяжении 30 минут перед сдачей крови не курить, полностью исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение.

Поскольку на уровень щелочной фосфатазы в крови влияет обширный перечень препаратов, при назначении анализа на щелочную фосфатазу обязательно следует сообщить специалисту обо всех медикаментах, которые Вы принимаете. Возможно, он порекомендует отменить препарат и назначит дату исследования с таким расчетом, чтоб его действие прекратилось. Либо показатели будут оцениваться с поправкой на влияние медикаментов.

Преимущества сдачи анализа на щелочную фосфатазу в лаборатории Nikolab в Киеве

Медицинская лаборатория Nikolab располагает современным оборудованием и применяет прогрессивные методики исследования крови на содержание щелочной фосфатазы. Сочетание передовой материально-технической базы и профессионализма сотрудников обеспечивает высокую точность результатов. Цена анализа на щелочную фосфатазу доступная, а результаты будут готовы через 1 день, их можно получить на электронную почту. Забор крови осуществляется в комфортных и безопасных условиях, возможен выезд к пациенту.