АНАЛИЗЫ НА ГЕРПЕС
Код
Название
Цена
Срок
11861
220 грн.
3-4 дн.
11555
300 грн.
6-7 дн.
Что такое герпес и герпесвирусы
Существует группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются герпесвирусы (ДНК-содержащие вирусы семейства Herpesviridae). Когда говорят об анализах на герпес, подразумевают исследования, которые направлены на выявление ДНК различных вирусов этого семейства или антител к ним. Все герпесвирусы способны после проникновения в организм сохраняться (персистировать) в нем бесконечно долго, как правило, пожизненно. Большую часть времени они существуют в латентной форме и не вызывают каких-либо клинических проявлений, только молекулярно-генетические анализы на герпес (ПЦР-исследование) позволяют выявить в организме инфекцию. При снижении иммунитета вследствие переохлаждения, стресса и других причин герпесвирусы активизируются и провоцируют острое течение инфекции. На стадии острого заболевания и некоторое время после исчезновения симптомов анализы на герпес обнаруживают ранние антитела IgM, а поздние антитела IgG сохраняются длительное время, если человек хоть раз переболел герпесвирусным заболеванием в острой форме.
У человека болезни вызывают 8 типов вирусов Herpesviridae. Собственно герпесом принято называть заболевания, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus) 1 или 2 типа. Другие заболевания этой группы имеют собственные названия.
Герпес простой (Herpes simplex virus, HSV-1 и 2, ВПГ) – чаще всего проявляется высыпаниями в виде пузырьков на коже и слизистых. Высыпания локализуются преимущественно на губах, половых органах, реже на других участках тела, лица. Они зудят, причиняют дискомфорт, пузырьки могут лопаться. Иногда их появление сопровождается гриппоподобными симптомами (повышение температуры, головная боль, боль в горле). Также возможно проникновение вируса в центральную нервную систему. Острый герпес, вызванный ВПГ-1, обычно протекает с классическими симптомами, в то время как ВПГ-2 часто вызывает бессимптомное течение заболевания (при этом человек является источником инфекции). Вирус попадает в организм через поврежденные кожу и слизистые (в том числе через незаметные микротрещинки) при контакте с пораженными участками кожи, слизистых и биологическими жидкостями больного (вирусоносителя). Вероятность передачи HSV от беременной матери к ребенку выше всего в случае ее заражения непосредственно перед родами. Простой герпес протекает с периодическими рецидивами, причем при реактивации симптоматика обычно менее выраженная, чем при первичном обострении.
Varicella Zoster (герпесвирус 3 типа) передается воздушно-капельным путем, вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Ветряная оспа развивается, если вирус проник в организм впервые (обычно это происходит в детском возрасте). После болезни формируется пожизненный иммунитет к ветряной оспе, но вирус сохраняется в организме, поселяется в нервных волокнах. В пожилом возрасте, а также при ослаблении иммунитета у молодых людей он может активизироваться, вызвать опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Развитие ветряной оспы начинается с повышения температуры, общего недомогания, затем появляется сыпь, которая держится до 9 дней. Сначала образуются красные узелки, затем пузырьки, которые постепенно подсыхают, кожа покрывается корочками и, наконец, полностью очищается. При опоясывающем герпесе сыпь обычно локализуется с одной стороны тела, лица в виде широкой полосы. Ее появлению предшествует лихорадка, кожный зуд и покалывание, а также интенсивные жгучие боли. Заболевание может проявляться сильными болями стреляющими, жгучими болями или дискомфортными ощущениями в пораженных периферических нервах и симптомами интоксикации без высыпаний. В некоторых случаях опоясывающий лишай может распространяться на внутренние органы либо на нехарактерные области кожи – вокруг глаз, на лбу, в наружном слуховом проходе и т.п. Это зависит от того, где находится пораженный нервный узел.
Вирус Эпштейна-Барр (герпесвирус 4 типа, ВЭБ) является возбудителем инфекционного мононуклеоза, способствует развитию ряда онкологических, аутоиммунных, неврологических и прочих заболеваний. ВЭБ – широко распространенный вирус, который персистирует в организме 90-95% взрослого населения. Вирусоноситель является источником инфекции даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Если вирус Эпштейна-Барр проникает в организм в детском возрасте, выраженные симптомы обычно отсутствуют. Инфицирование пациентов в возрасте 15-25 лет, как правило, сопровождается развитием заболевания с выраженной клинической картиной. Инфекционный мононуклеоз проявляется интоксикацией, лихорадкой, воспалением, увеличением лимфоузлов и миндалин, болями в горле, затем увеличиваются печень, селезенка. При осложненном течении болезнь может приводить к изменениям состава крови, неврологическим нарушениям и другим патологическим состояниям. Существует множество других заболеваний, ассоциированных с герпесвирусом человека 4 типа, у каждого специфическая клиническая картина.
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, вирус герпеса 5 типа, ЦМВ) – возбудитель цитомегаловирусной инфекции (цитомегалии, ЦМВИ). Передается с различными биологическими жидкостями при непосредственном контакте, через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при переливании крови, пересадке органов, от матери к ребенку в процессе внутриутробного развития и при родах, в процессе грудного вскармливания. Носителями данного вируса являются около 80% людей, у большинства он всю жизнь существует в организме в латентной форме. Симптомы острой цитомегалии сходны с клинической картиной инфекционного мононуклеоза, в тяжелых случаях инфекция вызывает поражение печени, легких, нервной системы. Только анализы на герпес позволяют дифференцировать заболевания, вызванные герпесвирусами 4 и 5 типа. Наиболее опасна врожденная ЦМВИ, инфицирование беременной женщины может привести к выкидышу или задержке внутриутробного развития ребенка, тяжелым неврологическим нарушениям, поражению печени и другим патологиям плода, новорожденного.
Герпес человека 6 типа (ВГЧ-6) – малоизученная инфекция. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем в возрасте от 4 месяцев до 2 лет. Также возможна передача вируса при переливании крови, пересадке органов, через нестерильные инструменты. У детей инфекция обычно протекает бессимптомно, но может проявляться в виде внезапной экзантемы (детской розеолы). Симптомы этого заболевания – лихорадка, слабость, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. Температура поднимается до 39-40°, с трудом поддается снижению, держится 3 дня. После ее нормализации появляются мелкие пятнистые высыпания (кореподобная сыпь). Прогноз обычно благоприятный, хотя есть риск поражения головного мозга, ЦНС. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, но вирус сохраняется в организме. У взрослых инфицирование ВГЧ-6 или его активизация могут сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза, фульминантного гепатита. Также активный вирус опасен тем, что может спровоцировать отторжение пересаженных органов, активизацию и прогрессирование ВИЧ-инфекции.
Виды анализов на герпес
В лаборатории Николаб проводятся анализы на герпес для диагностики 6 типов герпесвирусов – ВПГ-1, ВПГ-2, Varicella Zoster, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6. Анализы подразделяются на 2 группы, серологические и молекулярно-генетические.
Серологические (иммунологические) исследования сыворотки крови относятся к непрямым методам выявления инфекции, направлены на изучение взаимодействия антигенов с антителами. В лаборатории Николаб выполняются такие иммунологические анализы на герпес:
- на ранние (IgМ) и поздние (IgG) антитела к герпесвирусам 1, 2, 3 и 5 типа, а также на поздние антитела к вирусу 6 типа;
- на антитела к различным антигенам вируса Эпштейна-Барр (герпесвируса 4 типа);
- на гетерофильные антитела к ВЭБ (анализ применяется для дифференциальной диагностики инфекционного мононуклеоза);
- на определение авидности (прочности связи между антителом и соответствующим ему антигеном) антител IgG к ВПГ-2, цитомегаловирусу.
Анализы этой группы позволяют определить возбудителя заболевания, установить факт контакта с вирусом в прошлом, отличить раннюю острую инфекцию от недавно перенесенной и персистентной, в том числе в стадии реактивации.
Молекулярно-генетические анализы проводятся методом полимеразной цепной реакции и направлены на выявление ДНК различных типов герпесвирусов в биологических материалах (кровь, спинномозговая жидкость, моча, слюна, соскобы). Определение ДНК герпесвирусов может быть:
- качественным – анализ на герпес подтверждает либо присутствие вируса в организме, либо его отсутствие;
- количественным – позволяет оценить количество (сотни, тысячи и т.д.) копий ДНК вируса, которые определяются в образце за время исследования.
Молекулярно-генетические анализы на герпес отличаются высокой чувствительностью (позволяют выявить ДНК на ранней стадии заболевания и при латентной инфекции) и специфичностью (наиболее точный инструмент дифференциальной диагностики различных типов герпесвирусных инфекций).
В каких случаях назначаются анализы на герпес
Анализы на герпес может назначать терапевт, инфекционист, гинеколог, ЛОР, гематолог и другие специалисты. Различные анализы на герпес позволяют:
- подтвердить диагноз при наличии клинических симптомов активной герпесвирусной инфекции;
- провести дифференциальную диагностику различных типов герпесвирусной инфекции, других инфекционных заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину;
- выявить в организме латентную герпесвирусную инфекцию, установить, что человек является вирусоносителем;
- определить стадию инфекции;
- оценить эффективность противовирусной терапии;
- определить наличие/отсутствие иммунитета к Varicella Zoster Virus и оценить целесообразность вакцинации.
Анализы на герпес назначаются:
- при наличии клинических симптомов простого герпеса, ветряной оспы или опоясывающего лишая, ЦМВИ, инфекционного мононуклеоза, детской розеолы и других вирус-ассоциированных заболеваний – для уточнения диагноза;
- при наличии лабораторных признаков инфекционного мононуклеоза (анализ крови выявляет атипичные лимфоциты);
- для скрининга простого герпеса у контактных лиц;<
- при планировании беременности и для контроля ее течения;
- при патологиях беременности в анамнезе (одна из возможных причин – ЦМВИ);
- в составе обследования новорожденных при подозрении на врожденную ЦМВИ, если мать заразилась ЦМВ во время беременности;
- в составе комплексного обследования лиц с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, СПИД, прохождение иммуносупрессивной терапии);
- при подготовке к трансплантации органов, тканей и после ее проведения;
- если была диагностирована герпесвирусная инфекция и проводится (проводилась) противовирусная терапия – для мониторинга состояния пациента, оценки эффективности лечения.
Это наиболее общие показания к проведению анализов на герпес, существуют дополнительные специфические показания к проведению анализов на отдельные типы герпесвирусов.
Преимущества анализов на герпес в лаборатории Nikolab
В медицинской лаборатории Nikolab можно сдать анализы практически на все типы герпесвирусов человека. Из обширного перечня анализов специалист может выбрать наиболее подходящие для достижения определенной диагностической цели. Большинство анализов на герпес – это сложные исследования, которые проводятся на протяжении длительного промежутка времени. При обращении в лабораторию Николаб результаты этих анализов будут готовы в максимально сжатые сроки (получить результат еще быстрее не позволяет сама природа исследования). При этом здесь действуют лояльные расценки на услуги, поскольку оборудование и все расходные материалы лаборатория приобретает напрямую у крупных поставщиков, без переплат посредникам. Применение передовых методов исследования обеспечивает высокую точность, достоверность результатов анализов на герпес (при условии, что пациент правильно подготовился к их сдаче).
Как подготовиться к анализам на герпес
Для анализов на антитела к различным вирусам герпеса используется венозная кровь. Перед ее сдачей рекомендуется:
- не принимать пищу на протяжении 8-12 часов;
- воздерживаться от физических нагрузок, избегать стрессов в течение всего дня накануне сдачи крови;
- соблюдать полный покой и не курить полчаса перед сдачей анализа на герпес.
Правила подготовки к анализам на герпес методом ПЦР-исследования зависят от того, какой биологический материал используется:
- перед сдачей крови требуется стандартная подготовка (желательно сдавать утром натощак, избегать нагрузок, воздержаться от курения);
- перед сбором мочи проводится гигиенический туалет наружных половых органов, накануне рекомендуется исключить из рациона острую, соленую пищу, алкоголь;
- забор ликвора (спинномозговой жидкости) осуществляется натощак, манипуляция проводится специалистом в стационаре;
- перед сбором слюны на протяжении 4 часов необходимо воздерживаться от приема пищи, алкоголя, лекарств, курения, не чистить зубы, не пользоваться ополаскивателями, спреями, жевательной резинкой. Непосредственно перед сбором следует трижды тщательно прополоскать рот кипяченой водой без каких-либо добавок;
- сходные правила следует соблюдать при подготовке к взятию соскоба (мазка) с внутренней поверхности щеки (буккального) и из зева (ротоглотки). Непосредственно перед взятием буккального соскоба, после полоскания, рекомендуется помассировать щеку, чтоб стимулировать выделение секрета;
- перед взятием мазка (соскоба) из носа на протяжении 3-4 часов нельзя его промывать, использовать назальные капли, спреи, мази;
- перед взятием урогенитального соскоба на протяжении 3 суток необходимо воздерживаться от половых контактов, женщинам – не спринцеваться и не использовать каких-либо внутривагинальных препаратов. С момента последнего мочеиспускания до взятия соскоба должно пройти не менее 3 часов.
