Антитіла IgE до глютену

Аналіз на антитіла IgE до глютену входить до аллергопанелі, відноситься до аналізів на моноалергени. Дослідження венозної крові спрямоване на виявлення специфічних антитіл класу IgE до глютену (поширеного харчового алергену) з кількісною оцінкою титру. Точна кількісна оцінка важлива для прогнозу, контролю ефективності терапії.

Що потрібно знати про аналіз на антитіла IgE до глютену

Глютен (клейковина) – еластичний білок, який міститься в багатьох зернових культурах (максимальною концентрацією глютену відрізняється пшениця) та в продуктах їх переробки – борошні, борошняних виробах, випічці. Також глютен може в якості стабілізатора, сполучного елемента входити до складу багатьох готових продуктів – сирків і йогуртів, ковбасних виробів, соусів тощо. Для людей з непереносимістю глютену або алергією на нього ця речовина небезпечна навіть в мінімальних концентраціях.

З індивідуальною реакцією імунної системи на глютен пов'язано 2 види захворювань:

• целіакія (харчова непереносимість глютену, глютенова ентеропатія) – спадкове захворювання, опосередковане імуноглобулінами IgA і IgG. Проявляється у вигляді розладів травлення, при тривалому перебігу призводить до розвитку мальабсорбції – порушення всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику;
• IgE-опосередкована алергія на глютен (гіперчутливість), проявляється у вигляді реакції негайного типу, переважно з ураженням шкіри (кропив'янка, атопічний дерматит) і порушенням функцій травної системи, рідше з порушеннями дихальної функції та системними проявами (анафілаксією). Зазвичай поєднується з алергією на інші білки злаків, можлива також перехресна алергія на пилок злакових трав.

При IgE-опосередкованій гіперчутливості до глютену в крові виявляються специфічні антитіла класу Е до цього антигену. Їх кількість корелює з вираженістю проявів, залежить від дози алергену, який потрапив до організму. При розвитку захворювання, проведенні лікування концентрація IgE до глютену змінюється.

Коли та навіщо призначається аналіз на антитіла IgE до глютену

Основне показання до проведення аналізу на специфічні антитіла IgE до глютену – підозра на гіперчутливість до нього. Запідозрити алергію можна, якщо вживання продуктів, що містять глютен, викликає реакцію гіперчутливості негайного типу (почервоніння, набряклість, свербіж шкіри, почервоніння слизових оболонок очей і сльозотеча, рясні слизові виділення з носа, біль в животі, діарею, нудоту, блювоту, кашель, бронхоспазм).

Також аналіз може призначатися:

• у складі комплексної діагностики алергічних захворювань, викликаних невстановленим алергеном;
• дітям без клінічних проявів, якщо на алергію страждають їхні батьки;
• пацієнтам, які проходять/пройшли лікування алергії.

Для діагностики гіперчутливості до глютену може використовуватися аналіз крові на антитіла IgE або шкірні проби. Додатковими підставами для призначення аналізу на IgE до глютену є:

• гострий період алергії з ураженням шкіри;
• постійно рецидивуюча алергія без ремісій;
• вік до 5 років;
• неможливість відміни протиалергічних препаратів, які впливають на результати шкірних тестів;
• полівалентна сенсибілізація, яка унеможливлює точне визначення алергену методом шкірних проб;
• отримання хибнопозитивного або хибнонегативного результату шкірних проб.

Аналіз на антитіла IgE до глютену може виконуватися для:

• диференціальної діагностики алергічних захворювань (підтвердження/виключення того, що алергеном є глютен);
• виявлення сенсибілізації до глютену, оцінки ризику розвитку алергії на нього (в основному у дітей з обтяженим сімейним анамнезом);
• складання прогнозу при алергії, вибору оптимальної тактики лікування;
• оцінки ефективності терапії.

Аналіз зазвичай проводиться за призначенням алерголога, також його можуть призначити гастроентеролог, дерматолог, лікар загальної практики.

Як підготуватися до аналізу на антитіла IgE до глютену

Проведення аналізу крові на IgE до глютену не вимагає відміни антигістамінних препаратів. Правила підготовки:

• за погодженням з лікарем відмінити прийом глюкокортикоїдів;
• почекати 3-4 години з моменту останнього прийому їжі (або здавати кров натщесерце);
• напередодні уникати інтенсивних фізичних та емоційних навантажень;
• півгодини перед забором крові не курити.

Інтерпретація результатів аналізу на антитіла IgE до глютену

У бланку з результатами аналізу вказується титр антитіл і клас, що відповідає цьому показнику (від 0 до 6). Чим вище клас, тим вище рівень антитіл:

0 – дуже низький, клінічно незначущий;

1 – низький;

2 – середній;

3 – високий;

4 – дуже високий;

5 – насичено високий;

6 – надзвичайно високий.

Клінічно незначущий рівень антитіл вказує на відсутність сенсибілізації до глютену, вкрай низьку ймовірність розвитку алергії до нього, у пацієнта з симптомами алергії дозволяє виключити глютен з переліку можливих алергенів.

Можливі причини підвищеного рівня IgE:

• наявність алергії до глютену (рівень антитіл корелює з вираженістю симптомів, тяжкістю захворювання);
• розвиток сенсибілізації до глютену, високий ризик алергічної реакції при наступному контакті з ним.

При відстеженні показників у динаміці підвищення рівня вказує на прогресування захворювання, недостатню ефективність терапії, порушення безглютенової дієти. Можливі причини зниження рівня в порівнянні з попередніми показниками:

• суворе дотримання безглютенової дієти;
• ефект медикаментозної терапії або АСІТ.

Важливі зауваження

Інтерпретацію результатів аналізу на IgE до глютену здійснює лікар з урахуванням анамнезу, результатів інших досліджень. Результати не є підставою для самостійної постановки діагнозу та самолікування.

При інтерпретації результатів необхідно враховувати можливість перехресної реакції (реакції на компоненти з однаковою структурою, які можуть входити до складу різних алергенів).

Переваги аналізу на антитіла IgE до глютену в лабораторії Ніколаб

Лабораторія Ніколаб проводить аналіз на антитіла IgE до глютену із застосуванням передової методики дослідження, яка відрізняється високою чутливістю та специфічністю, дозволяє виявити специфічні антитіла навіть при їх мінімальній концентрації в крові та точно визначити титр. Аналіз проводиться в стислі терміни за доступною ціною.