Імуноглобулін E (IgE) маркер алергії

Імуноглобулін E (IgE) маркер алергії

Імуноглобулін E (IgE) є одним з 5 класів імуноглобулінів. У 1968 р ВООЗ виділила IgE як самостійний клас імуноглобулінів. Загальний IgE, вважається маркером алергічних захворювань і паразитарних інвазій. За фізико-хімічними властивостями IgE - глікопротеїн з молекулярною масою приблизно 190000 дальтон, що складається на 12% з вуглеводів. Зміст IgE у вільному вигляді в сироватці крові становить 0,002% від усіх антитіл, період напіврозпаду в сироватці крові становить близько 2 днів.

Структура IgE подібна до структури інших імуноглобулінів і складається з двох важких і двох легких поліпептидних ланцюгів. Вони згруповані в комплекси, звані доменами. Кожен домен містить приблизно 110 амінокислот. IgE має п'ять таких доменів на відміну від IgG, який має тільки чотири домена. У літньому віці рівень IgE може знижуватися. З імуноглобулінами Е тісно пов'язаний механізм атопічних алергічних реакцій. Однак, підвищений рівень Ig E виявляється тільки у 60% хворих, які страждають на атопічну бронхіальну астму.

Показання до призначення

Показання:

• Диференціальна діагностика між IgE-залежним і не-IgE-залежним механізмами алергічних реакцій
• Хворі, у яких неможливо виявити алерген анамнестично, за допомогою щоденника і т. д.
• Хворі з недостатнім ефектом специфічної гіпосенсибілізації, призначеної за результатами шкірних проб
• Дермографизм і поширений дерматит
• Хворі дитячого та похилого віку з гипореактивность шкіри
• Гіперреактивність шкіри
• Хворі, яким неможливо скасувати симптоматичну терапію препаратами, що впливають на результати шкірних проб
• Негативне ставлення хворого до шкірних проб
• В анамнезі системні алергічні реакції на шкірні проби
• Невідповідність результатів шкірних проб даними анамнезу та клінічній картині
• IgE-залежна харчова алергія
• Необхідність кількісної оцінки чутливості і специфічності алергену
• Загальний IgE сироватки крові більше 100 кЕ / л

Обстеження недоцільно:

• При атопічних захворюваннях
• У хворих з не-IgE-залежним механізмом алергічних реакцій

Дослідження дозволить лікареві:

• Діагностувати алергічні захворювання;
• Оцінити ефективність лікування алергії;
• Оцінити ризик розвитку алергічний реакцій у дітей;
• Діагностувати іммунопатологичеськіє стану.

Крім цього, дослідження рекомендується проводити при:

• харчовий алергії;
• лікарській алергії;
• алергії на пилок рослин;
• аскаридоз;
• нематодоз кишечника;
• ехінококоз;
• нмебіозе;
• анкілостомозі;
• на бронхіальну астму;
• риніті;
• синуситі;
• дерматиті;
• кропив'янці;
• набряк Квінке;
• високому рівні еозинофілів;
• алергічному бронхолегеневому аспергіллезі;
• IgE-миеломе;
• Синдромі Ді Джорж;
• Узєлкова періартриті;
• Синдромі Віскотта-Олдріча;
• Синдромі Джоба-Баклі;
• Синдромі Неймана.

Референсні значення (норми лабораторії) аналізу на Імуноглобулін E

У нормі IgE складає менше 0,001% від усіх імуноглобулінів сироватки крові. Приблизно 30% людей, які хворіють атопічними захворюваннями мають рівень загального IgE в межах зазначеної норми.

Норми лабораторії:

Дорослі: ≤100 МО / мл

Діти: 2-5 років: <60,0 МО / мл

6-9 років <90,0 МО / мл

10-15 років <200 МО / мл

Підвищення показника

Підвищений результат може свідчити про:

• анафілактичних реакціях (системна анафілаксія, ангіоневротичний набряк);
• алергічному бронхопульмональному аспергілезі;
• гельмінтозі;
• гіпер-IgE-синдромі (синдромі Джоба);
• синдромі Віскотта-Олдріча;
• селективному IgA дефіциті;
• тимусній аплазії (синдромі Ді-Джорджі);
• IgE-мієломі;
• реакції «трансплантат проти господаря»

Крім цього, підвищений показник підтверджує наявність таких алергічних захворювань:

• бронхіальна астма;
• астматичний бронхіт;
• полінози;
• кропив'янка;
• атопічний дерматит;
• набряк Квінке;
• анафілактичний шок;
• сироваткова хвороба;
• синдром Лайєлла;
• синдром Стівенса - Джонсона;
• лікарська алергія;
• харчова алергія.

Зниження показника

Знижений результат свідчить про:

• природженому або придбаному імунодефіциті;
• синдромі атаксії-телеангіектазії;
• літньому віці;
• вродженому дефіциті.