Антитела IgE к глютену

Анализ на антитела IgE к глютену входит в аллергопанель, относится к анализам на моноаллергены. Исследование венозной крови направлено на выявление специфических антител класса IgE к глютену (распространенному пищевому аллергену) с количественной оценкой титра. Точная количественная оценка важна для прогноза, контроля эффективности терапии.

Что нужно знать про анализ на антитела IgE к глютену

Глютен (клейковина) – эластичный белок, который содержится во многих зерновых культурах (максимальной концентрацией глютена отличается пшеница) и в продуктах их переработки – муке, мучных изделиях, выпечке. Также глютен может в качестве стабилизатора, связующего элемента входить в состав многих готовых продуктов – сырков и йогуртов, колбасных изделий, соусов и пр. Для людей с непереносимостью глютена или аллергией на него это вещество опасно даже в минимальных концентрациях.

С индивидуальной реакцией иммунной системы на глютен связано 2 вида заболеваний:

• целиакия (пищевая непереносимость глютена, глютеновая энтеропатия) – наследственное заболевание, опосредованное иммуноглобулинами IgA и IgG. Проявляется в виде расстройств пищеварения, при длительном течении приводит к развитию мальабсорбции – нарушению всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
• IgE-опосредованная аллергия на глютен (гиперчувствительность), проявляется в виде реакции немедленного типа, преимущественно с поражением кожи (крапивница, атопический дерматит) и нарушением функций пищеварительной системы, реже с нарушениями дыхательной функции и системными проявлениями (анафилаксией). Обычно сочетается с аллергией на другие белки злаков, возможна также перекрестная аллергия на пыльцу злаковых трав.

При IgE-опосредованной гиперчувствительности к глютену в крови выявляются специфические антитела класса E к этому антигену. Их количество коррелирует с выраженностью проявлений, зависит от дозы аллергена, который попал в организм. При развитии заболевания, проведении лечения концентрация IgE к глютену изменяется.

Когда и зачем назначается анализ на антитела IgE к глютену

Основное показание к проведению анализа на специфические антитела IgE к глютену – подозрение на гиперчувствительность к нему. Заподозрить аллергию можно, если употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, вызывает реакцию гиперчувствительности немедленного типа (покраснение, отечность кожи, кожный зуд, покраснение слизистых глаз и слезотечение, обильные слизистые выделения из носа, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, кашель, бронхоспазм).

Также анализ может назначаться:

• в составе комплексной диагностики аллергических заболеваний, вызванных неустановленным аллергеном;
• детям без клинических проявлений, если аллергией страдают их родители;
• пациентам, которые проходят/прошли лечение аллергии.

Для диагностики гиперчувствительность к глютену может использоваться анализ крови на антитела IgE или кожные пробы. Дополнительными основаниями для назначения анализа на IgE к глютену являются:

• острый период аллергии с поражением кожи;
• непрерывно рецидивирующая аллергия без ремиссий;
• возраст до 5 лет;
• невозможность отмены противоаллергических препаратов, которые влияют на результаты кожных тестов;
• поливалентная сенсибилизация, которая делает невозможным точное определение аллергена методом кожных проб;
• получение ложноположительного или ложноотрицательного результата кожных проб.

Анализ на антитела IgE к глютену может выполняться для:

• дифференциальной диагностики аллергических заболеваний (подтверждения/исключения того, что аллергеном является глютен);
• выявления сенсибилизации к глютену, оценки риска развития аллергии на него (в основном у детей с отягощенным семейным анамнезом);
• составления прогноза при аллергии, выбора оптимальной тактики лечения;
• оценки эффективности терапии.

Анализ обычно проводится по назначению аллерголога, также его могут назначить гастроэнтеролог, дерматолог, врач общей практики.

Как подготовиться к анализу на антитела IgE к глютену

Проведение анализа крови на IgE к глютену не требует отмены антигистаминных, препаратов. Правила подготовки:

• по согласованию с врачом отменить прием глюкокортикоидов;
• подождать 3-4 часа с момента последнего приема пищи (или сдавать кровь натощак);
• накануне избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
• полчаса перед забором крови не курить.

Интерпретация результатов анализа на антитела IgE к глютену

В бланке с результатами анализа указывается титр антител и класс, соответствующий этому показателю (от 0 до 6). Чем выше класс, тем выше уровень антител:

0 – очень низкий, клинически незначимый;

1 – низкий;

2 – средний;

3 – высокий;

4 – очень высокий;

5 – насыщенно высокий;

6 – крайне высокий.

Клинически незначимый уровень антител указывает на отсутствие сенсибилизации к глютену, крайне низкую вероятность развития аллергии к нему, у пациента с симптомами аллергии позволяет исключить глютен из перечня возможных аллергенов.

Возможные причины повышенного уровня IgE:

• наличие аллергии к глютену (уровень антител коррелирует с выраженностью симптомов, тяжестью заболевания);
• развитие сенсибилизации к глютену, высокий риск аллергической реакции при следующем контакте с ним.

При отслеживании показателей в динамике повышение уровня указывает на прогрессирование заболевания, недостаточную эффективность терапии, нарушения безглютеновой диеты. Возможные причины понижения уровня по сравнению с предыдущими показателями:

• строгое соблюдение безглютеновой диеты;
• эффект медикаментозной терапии или АСИТ.

Важные замечания

Интерпретацию результатов анализа на IgE к глютену осуществляет врач с учетом анамнеза, результатов других исследований. Результаты не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза и самолечения.

При интерпретации результатов необходимо учитывать возможность перекрестной реакции (реакции на компоненты с одинаковой структурой, которые могут входить в состав различных аллергенов).

Преимущества анализа на антитела IgE к глютену в лаборатории Николаб

Лаборатория Николаб проводит анализ на антитела IgE к глютену с применением передовой методики исследования, которая отличается высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет обнаружить специфические антитела даже при их минимальной концентрации в крови и точно определить титр. Анализ проводится в сжатые сроки по доступной цене.