Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgM

Коклюш относится к антропонозным инфекционным заболеваниям. Чаще всего встречается у детей младшего возраста. При отсутствии инфицирования в раннем детстве риск развития заболевания сохраняется на протяжении всей жизни. При наличии поставленной вакцины инфекция протекает в легкой форме.

Коклюш: описание

Возбудителем коклюша является неподвижная грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis или Борде-Жангу. Она относится к аэробам. Инкубационный период инфекции – 5-10 дней, при наличии вакцины может достигать 3 недель. Выделение возбудителя может сохраняться до 3 недель от начала развития первых симптомов катарального периода.

Путь передачи – воздушно-капельный, а источник инфекции – носитель или больной.

Клиническая картина характеризуется:

• катаральным периодом – от 2 до 5 дней – неспецифические симптомы в виде покраснения ротоглотки, умеренной ринореи, конъюнктивита и кашля;
• периодом спазматического кашля – от 7 дней до 6 недель – проявляется сильным сухим кашлем, цианозом носогубного треугольника, рвотой, температурой тела в пределах субфебрильных значений;
• периодом ранней реконвалесценции – до 2 месяцев – период выздоровления, во время которого все так же могут сохраняться симптомы, но они будут угасать;
• периодом реконвалесценции – до 6 месяцев –полное восстановление органов и систем.

Коклюш, которая протекает во взрослом возрасте или у не иммунизированных лиц часто приводит к развитию осложнений от плеврита до пневмонии, а также пневмоторакса, нарушения мозгового кровообращения и кровотечений при сильных и продолжительных приступах спазматического кашля.

Заболевание характеризуется атипичной формой течения при развитии во взрослом возрасте. У лиц разного возраста, которые прошли иммунизацию, коклюш также может проявляться неспецифическими симптомами.

После выздоровления у человека остается стойкий иммунитет от коклюша, но в редких случаях возможна реинфекция.

Особенности исследования

Антитела IgM к возбудителю коклюша или Bordetella pertussis – Bordetella pertussis IgM – это специфические иммуноглобулины, которые продуцируются нашей иммунной системой в ответ на попадание в организм возбудителя. Они являются маркером острой фазы течения коклюша. Их выработка начинается с 8 дня после инфицирования. В крови иммуноглобулины могут определяться еще до 12 недель. При развитии реинфекции антитела IgM начнут вырабатываться вновь.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями к проведению исследования являются:

• подозрение на коклюш;
• клиническая картина инфекции;
• наличие контакта с носителем/больным;
• планирование беременности;
• планирование проведения вакцинации.

Назначение анализа необходимо для:

• постановки диагноза;
• дифдиагностики с некоторыми другими инфекционными заболеваниями;
• идентификации всех зараженных в инфекционном очаге;
• оценки ответа организма на вакцину;
• определения стадии развития коклюша.

Направление на обследование выдают следующие специалисты: инфекционист, педиатр, семейный врач и оториноларинголог.

Правила подготовки

Для получения объективных ответов на анализ, необходимо исключить до забора крови употребление:

• пищи минимум за 8 часов, а детям до 5 лет – за 3-6 часов;
• переедания накануне;
• большого количества жирной и жареной пищи за сутки;
• спиртных напитков за сутки;
• антибактериальных и противовирусных медикаментов за несколько дней;
• табачной продукции за час;
• чая, кофе и свежевыжатого сока перед анализом.

Также необходимо исключить эмоциональное и физическое перенапряжение и не проводить инструментальные методы диагностики, массажи и физиопроцедуры за 2 дня.

Отказ от приема медикаментов допускается только после разрешения врача.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Положительный ответ свидетельствует о:

• наличии острой формы коклюша;
• реинфекции;
• правильном ответе организма на введенную вакцину.

Отрицательный ответ свидетельствует о:

• отсутствии заболевания;
• слишком коротком промежутке времени после инфицирования;
• реконвалесценции;
• отсутствии ответа иммунной системы на иммунизацию.

Также возможен сомнительный результат в случае пограничных периодов от момента инфицирования или выздоровления.

Но любой ответ требует дополнительной консультации врача. Только он может поставить окончательный диагноз, опираясь на клиническую картину, результаты всех методов исследования и физикальный осмотр.

Важные примечания

Ложноположительный ответ на исследование возможен во время беременности и у грудничков до 18 месяцев, ввиду наличия в их организме активного материнского иммунитета и отсутствия своего собственного.