Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG)

Целиакия является хроническим заболеванием тонкой кишки, которое связано с непереносимостью глютена (белка, который находится в злаковых). При глютеновой энтеропатии иммунная система организма начинает атаковать ткани тонкого кишечника, что является причиной поражения ворсинок кишечника и нарушения процессов пищеварения.

Тканевая трансглютаминаза: описание

Тканевая трансглутаминаза (тТГ или tTG) – это фермент, который обычно присутствует в кишечнике, где он участвует в образовании связей между некоторыми белками. Однако, у людей с целиакией иммунная система воспринимает тТГ как чужеродный объект и начинает производить антитела против него. То есть Т-клеточный аутоиммунный ответ при целиакии активируется против аутоантигенов фермента. 

Целиакия – это аутоиммунная генетическая патология, которая связана с устойчивой непереносимостью белков эндосперма некоторых зерновых культур (пшеница, рожь, ячмень и овес). При попадании злаковых в организм больного развиваются процессы гиперрегенераторной атрофии слизистой тонкового кишечника. Вследствие атрофии ворсинок часто начинает развиваться синдром мальабсорбции. Последняя характеризуется нарушением процессов всасывания питательных веществ.  

Клинические проявления целиакии:

• боли в животе, диарея, запоры, тошнота и рвота после употребления злаковых;
• недостаток железа в крови, что может приводить к бледности кожных покровов, повышенной утомляемости и слабости;
• потеря веса;
• повышенная нервозность и раздражительность;
• отставание в развитии у детей (умственное и физическое);
• боль в костях и суставах;
• повышенная чувствительность к лактозе.

Глютеновая энтеропатия может привести к развитию остеопороза. 

Особенности исследования

Антитела класса IgG к тканевой глутаминазе – это специфические белки, образующиеся иммунной системой в ответ на наличие тканевой трансглутаминазы (тТГ) в кишечнике. Высокий уровень анти-тТГ-IgG в крови может свидетельствовать о наличии целиакии (глютеновой энтеропатии). Исследование является одним из основных маркеров заболевания. Но несмотря на то, что анализ помогает в постановке диагноза, его нельзя рассматривать как единственный метод диагностики.

Анти-tTG-IgG являются более специфическими, чем антитела класса IgA против тканевой трансглутаминазы. Поэтому могут быть обнаружены в крови даже у тех пациентов, у которых не определяется достаточное количество IgA, что может быть важно для диагностики.

Ввиду того, что незначительное количество антител вырабатывается и у здоровых людей, необходимо проводить и другие диагностические мероприятия.

Исследование также называют – Anti-tissue Transglutaminase Antibody, аутоантитела IgG к тТГ и Antitissue transglutaminase test, IgG, tTG.

Когда и зачем назначают анализ

Показания к сдаче анализа:

• подозрение на развитие заболевания;
• ежегодный контроль эффективности диеты.

Исследование необходимо для:

• диагностики глютеновой энтеропатии;
• контроля течения заболевания;
• скрининга лиц, находящихся в группе риска;
• оценки эффективности терапии.

Направление на исследование выдают: иммунологи, педиатры, гастроэнтерологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Чтобы ответ на проведенное диагностическое мероприятие был объективным, достаточно соблюдать несколько правил подготовки и до забора крови исключить:

• прием пищи за 6-8 часов;
• проведение массажа и физиотерапевтических процедур за 2 дня;
• интенсивную физическую активность за 2 дня;
• прием алкоголя за 1 день;
• стрессовые ситуации за 1 день;
• авиаперелеты и проведение инструментальных методов диагностики за 2 дня;
• употребление медикаментозной терапии, влияющей на иммунный ответ и печень, за 3 дня – но после согласования с лечащим врачом;
• употребление табака за 1 час.

Прямо перед сдачей крови следует хотя бы полчаса находится в состоянии покоя. Допустимо употребление простой воды без газа.

Интерпретация результатов

Положительный результат может говорить о:

• развитии заболевания;
• неэффективности лечения.

Отрицательный результат может говорить о:

• отсутствии заболевания;
• начале ремиссии;
• эффективности проводимой терапии (при проведении исследования в динамике).

После получения результата необходимо обратиться к лечащему врачу. Только он может правильно интерпретировать ответ, исходя из особенностей течения заболевания у пациента.

Важные примечания

У грудных детей до 18 месяцев нецелесообразно проводить исследование. Это связано с отсутствием у них собственного активного иммунитета.