Антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе (anti-tissue transglutaminase IgA, tTG)

Оценка уровня антител IgA к тканевой трансглутаминазе – это ведущий маркер в комплексной диагностике целиакии. Последняя является хронической патологией и выражается в виде непереносимости глютена, который находится в составе ряда злаковых культур: пшенице, ржи, ячмене и др.

Тканевая трансглютаминаза и целиакия: описание

Тканевая трансглютаминаза – это фермент, который встречается в разных органах, включая кишечник. В определенных ситуациях иммунитет организма начинает производить антитела против него, что приводит к повреждению слизистой кишечника и нарушению процесса пищеварения. Все это связано с развитием целиакии.

Целиакия или Т-клеточно-опосредованная глютеновая энтеропатия – это хроническая патология кишечника, сопряженная с непереносимостью глютена. Она относится к аутоиммунным генетическим патологиям детерминированного типа. Организм человека, страдающего целиакией, имеет устойчивую непереносимость эндосперма зерна ряда злаковых культур. Это становится триггером для развития атрофических изменений ворсинок эпителия кишечника и нарушения всасывания питательных веществ – мальабсорбции. В этом процессе задействован иммунитет, который и приводит к воспалительным процессам в кишечнике.

Симптомы целиакии могут варьироваться в зависимости от тяжести течения, возраста и общего состояния здоровья пациента. Чаще всего встречаются:

• диспептические расстройства – запор или диарея, тошнота и рвота;
• болезненность в проекции кишечника;
• потеря аппетита;
• болезненность в костях и суставах;
• снижение веса;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• нервозность и раздражительность;
• нарушение менструального цикла у женщин.

У некоторых пациентов также могут развиваться симптомы связанные с кожными проявлениями: сыпь, зуд, покраснение и пузырьки на коже.

В некоторых случаях целиакия может протекать без явных клинических проявлений, что усложняет ее своевременную диагностику. Поэтому, при подозрении на целиакию следует, как можно скорее обратиться к врачу. Лечение включает в себя диету без глютена, которая может значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

У больного могут развиться осложнения в виде остеопороза и лимфомы Т-клеточного типа.

Особенности исследования

Антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе – anti-tissue transglutaminase IgА, tTG – это иммуноглобулины, вырабатывающиеся в ответ на аутоантиген тканевую трансглютаминазу. Благодаря высокой чувствительности и точности исследования, анализ является маркером глютеновой энтеропатии и помогает в постановке окончательного диагноза.

Данные антитела могут выявляться и у людей не страдающих патологий, поэтому необходимо проводить дополнительные исследования для точной диагностики. Анализ также необходим для оценки состояния организма при соблюдении диеты и контроля лечения. Несмотря на то, что целиакия – это хроническая патология, которую нельзя вылечить, ранняя диагностика и успешная поддерживающая терапия могут помочь улучшить качество жизни пациента и предотвратить возможные осложнения.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями к сдаче анализа являются:

• подозрение на целиакию;
• проявление клинической картины глютеновой энтеропатии;
• оценка эффективности диеты.

Исследование назначают для:

• проведения дифференциальной диагностики с рядом патологий;
• проверки лиц, относящихся к группе риска (СД 1 типа, наличие целиакии у кровных родственников, синдром Дауна и пр.);
• постановки диагноза – целиакия;
• оценки течения патологии;
• ежегодного скрининга эффективности лечения.

Направление на исследование выдают: иммунологи, гастроэнтерологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо отказаться до забора крови от:

• пищи за 4-6 часов;
• массажа и физиотерапевтических процедур за 48 часов;
• физического перенапряжения за 24 часа;
• алкоголя за 24 часа;
• эмоционального перенапряжения за 24 часа;
• курения за 1 час.

Перед проведением исследования набирают венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов

Положительный результат может говорить о:

• развитии глютеновой энтеропатии;
• неэффективности проведенной терапии и выбранной диеты;
• активной форме заболевания.

Отрицательный результат может говорить об:

• отсутствии заболевания;
• эффективности проведенной терапии и выбранной диеты;
• ремиссии.

Ложноположительный результат возможен в случае выявления IgA, но отсутствии антител к эндомизию. Также он возможен при некоторых патологиях печени, кожи и сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных заболеваниях и герпесе. Ложноотрицательный ответ возможен при дефиците общего IgA.

Но ни один ответ не является окончательным диагнозом и требует интерпретации врачом.

Важные примечания

Исследование не проводится детям до 2-х лет ввиду высокого риска получения некорректного результата из-за отсутствия собственного активного иммунитета. Также приводить к некорректному результату при первичной диагностике заболевания может безглютеновая диета.