Антитела к 2-спиральной ДНК (ADNA 2)

Антитела к 2-спиральной (двухцепочечной) ДНК (ADNA 2) – один из иммунологических маркеров системной красной волчанки (СКВ). Повышение титра ADNA 2 (анти-dsDNA) входит в актуальный международный перечень диагностических критериев системной красной волчанки, проведение этого анализа – обязательная составляющая скрининга и диагностики СКВ. Антитела к 2-спиральной ДНК – разновидность антинуклеарных антител, которые направлены против компонентов клеточных ядер. В человеческом организме молекулы ДНК находится в ядре клеток, поэтому могут выступать в роли антигена по отношению к антинуклеарным антителам.

Что нужно знать про анализ на антитела к 2-спиральной ДНК

Одни виды антинуклеарных антител вырабатываются при широком спектре аутоиммунных нарушений, другие являются специфичными для конкретных заболеваний. Антитела к 2-спиральной ДНК – высокоспецифичный иммунологический маркер системной красной волчанки (специфичность 99,2%), что делает этот анализ информативным методом дифференциальной диагностики СКВ. ADNA 2 обнаруживаются в крови у 50-70% пациентов с подтвержденным диагнозом «системная красная волчанка». Также они могут обнаруживаться у пациентов с высоким риском развития системной красной волчанки, у которых пока отсутствуют клинические и другие лабораторные признаки заболевания.

Системная красная волчанка – ревматологическое заболевание, при котором патологическая активность иммунной системы приводит к поражению соединительной ткани разных органов: суставов, сердца и сосудов, почек (волчаночный нефрит), легких, кожи. Одно из характерных внешних проявлений этого заболевания – красная сыпь на переносице, крыльях носа, щеках, скулах (эритема-бабочка). СКВ в активной форме связана с повышенным риском осложнений беременности, если беременность приходится на стадию ремиссии, прогноз значительно более благоприятный.

При лекарственной красной волчанке и некоторых других системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ) антитела к 2-спиральной ДНК выявляются значительно реже и в низких концентрациях. Выработка этих антител возможна при некоторых заболеваниях не аутоиммунной природы и даже у здоровых людей (в 2% случаев положительный результат анализа на антитела к 2-спиральной ДНК не связан с какими-либо заболеваниями, патологическими состояниями).

При системной красной волчанке степень повышения титра антител к 2-спиральной ДНК является показателем тяжести заболевания, активности аутоиммунного воспалительного процесса.

Когда и зачем назначается анализ на антитела к 2-спиральной ДНК

Анализ на антитела к 2-спиральной ДНК назначается:

• при клинических симптомах системной красной волчанки (полиартрит, повышенная утомляемость, эритема-бабочка и/или красная сыпь на теле и пр.);
• при выявлении любых антинуклеарных антител в сыворотке крови;
• пациентам с диагностированной системной красной волчанкой регулярно (при легкой степени тяжести, хорошем эффекте терапии – каждые 3-6 месяцев, при тяжелой форме заболевания, на этапе подбора терапии – чаще);
• пациентам с повышенным риском развития системной красной волчанки (лица с наследственной предрасположенностью, женщины детородного возраста);
• при планировании беременности у женщин с системной красной волчанкой.

Анализ на антитела к 2-спиральной ДНК назначается для:

• диагностики системной красной волчанки;
• дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани;
• скрининга системной красной волчанки у пациентов группы риска;
• мониторинга пациентов с СКВ, прогноза заболевания, оценки активности патологического процесса и риска осложнений, выявления ремиссий, подбора терапии и оценки ее эффективности;
• определения наиболее благоприятного момента для зачатия ребенка (периода ремиссии СКВ).

Анализ может проводиться по назначению ревматолога, семейного врача, кардиолога, нефролога, дерматолога, гинеколога.

Как подготовиться к анализу на антитела к 2-спиральной ДНК

Анализ крови на антитела к 2-спиральной ДНК сдается после стандартной подготовки:

• забор крови осуществляется минимум через 4-6 часов после еды;
• в день накануне исследования необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, физическое и эмоциональное перенапряжение;
• по согласованию с врачом отменить прием медикаментов;
• полчаса перед забором крови не курить, полностью расслабиться.

Интерпретация результатов анализа на антитела к 2-спиральной ДНК

Возможные причины повышения титра антител к 2-спиральной ДНК:

• системная красная волчанка (редко – лекарственная красная волчанка);
• другие СЗСТ (смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена, склеродермия), ревматоидный артрит;
• некоторые инфекции, заболевания печени (хронический гепатит В и С, первичный билиарный холангит, инфекционный мононуклеоз).

При мониторинге СКВ информативной является динамика показателя:

• повышение титра указывает на прогрессирование заболевания, неэффективность терапии, волчаночный нефрит или высокий риск его развития;
• снижение титра – показатель эффективности терапии, достижения ремиссии.

Возможные причины отрицательного результата (ADNA 2 не выявлены или титр очень низкий):

• отсутствие системной красной волчанки;
• лекарственная красная волчанка (при наличии клинических симптомов и других иммунологических маркеров красной волчанки).

Важные замечания

Положительный результат анализа на антитела к 2-спиральной ДНК является основанием для постановки диагноза СКВ только при наличии клинических симптомов и в сочетании с другими диагностическими критериями.

Отрицательный результат анализа не позволяет исключить системную красную волчанку.

Преимущества анализа на антитела к 2-спиральной ДНК в лаборатории Николаб

Анализ крови на ADNA 2 в лаборатории Николаб проводится:

• в сжатые сроки (настолько быстро, насколько позволяет методика исследования);
• с применением высокочувствительного метода определения антител;
• по лояльной цене.

Забор крови для анализа возможен на дому.