Трихомонада вагиналис (Trichomonas vaginalis), качественное определение ДНК возбудителя методом ПЦР (соскоб, моча)

Трихомонада вагиналис один из основных возбудителей инфекций, передающихся половым путем – ИППП. Она приводит к развитию трихомониаза и отличается комплексным поражением мочеполовой системы. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, также возможно трихомонадоносительство.

Трихомонада вагиналис: описание

Трихомонада вагиналис – это одноклеточный простейший микроорганизм, который является возбудителем одного из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем – трихомониаза. Она может поражать мочеполовую систему как у женщин, так и у мужчин, причем у последних симптомы заболевания могут быть менее выраженными.

Трихомонада вагиналис передается половым путем, реже бытовым и от матери к ребенку во время беременности и родовой деятельности. Инкубационный период трихомониаза может длиться от 5 до 28 дней, в среднем от 7 до 14 дней. Это означает, что после заражения трихомонадой вагиналис у человека может не быть симптомов в течение нескольких дней или недель.

Источником инфекции может быть человек, являющийся носителем микроорганизма, даже если у него отсутствуют проявления патологии, и больной.

Основными симптомами трихомониаза у женщин считаются желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища, местные покраснения и гипертермия, зуд и жжение во время мочеиспускания, болезненность при половом контакте.

У мужчин симптомы чаще всего менее выраженные, и многие инфицированные могут даже не знать о своей болезни. Но иногда у них развивается такая же симптоматика, как и у женщин, только выделения продуцируются из полового члена и развивается гиперемия и гипертермия головки.

В женском организме входными воротами инфекции является стенка влагалища, после чего микроорганизм поражает уретру и цервикальный канал. Трихомонада вагиналис может также стать причиной развития аднексита, вульвита, эндометрита, эндоцервицита, эрозии, цистита, уретрита и других воспалительных патологий. Осложнениями трихомонадной инфекции являются выкидыши, невынашивание и бесплодие.

В мужском организме входными воротами инфекции является слизистая уретры, а затем микроорганизм может поражать предстательную железу и семенные пузырьки. Трихомонада вагиналис чаще всего приводит к простатиту и уретриту, а реже к орхиту. Осложнениями являются – баланопостит и эпидидимит.

Особенности исследования

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является одним из наиболее эффективных способов определения ДНК возбудителя трихомониаза. Это один из главных маркеров трихомониаза, позволяющий диагностировать заболевание на ранних стадиях развития.  Другие названия анализа – Trichomonas vaginalis, real-time PCR, T. vaginalis, DNA.

Когда и зачем назначают анализ

Исследование назначают для:

• постановки диагноза;
• дифдиагностики с рядом иных инфекционных патологий;
• скрининга лиц, находящихся в группе риска (новорожденные, которые родились от матери, зараженной трихомониазом, лица, имеющие беспорядочные незащищенные половые связи и лица с иммунодефицитом).

Показаниями для сдачи анализа являются:

• развитие клиники;
• развитие других ИППП;
• острые и хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы неясного генеза;
• планирование беременности;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• половые незащищенные связи.

Направление на анализ выдает: гинеколог, венеролог, уролог, акушер-гинеколог, терапевт, семейный врач, неонатолог, инфекционист и педиатр.

Правила подготовки

Чтобы ответ на анализ был достоверным, следует придерживаться правил подготовки.

Забор мочи и соскоба требуется проводить до и/или после введения медикаментозной терапии. Если пациент уже проходит лечение антибактериальными либо противогрибковыми препаратами, между анализом и приемом препаратов должно пройти не менее 2 недель.

Перед забором материалов необходимо:

•  
• мужчинам отказаться от полового акта за 3 дня и воздержаться от мочеиспускания за пару часов до забора соскоба;
• женщинам не следует производить забор биоматериалов во время менструации, рекомендуется производить забор за 3 дня до ее начала или 3 дня после завершения;
• не проводить туалет наружных половых органов за 3 часа;
• женщинам следует отказаться от установки тампонов и спринцевания, проведения трансвагинального УЗИ и кольпоскопии за 1 сутки.

Мочу следует собирать в одноразовый пластиковый контейнер утром после пробуждения и проведения туалета наружных половых органов. Достаточный объем от 20 до 50 мл мочи.

Интерпретация результатов

Положительный ответ говорит о:

• развитии инфекции, ассоциированной с Трихомонадой вагиналис.

Отрицательный ответ говорит об:

• отсутствии инфекции;
• очень коротком промежутке времени от момента инфицирования;
• эффективности проведенной терапии.

Любой результат нельзя рассматривать как окончательный диагноз. Для получения правильной интерпретации, выставления диагноза и получения лечения необходима консультация врача.

Важные примечания

На результаты может повлиять неправильное соблюдение правил подготовки. Если заболевание подтвердилось у одного партнера, требуется провести диагностику другого.