Вирус папиломы человека (Human papilloma virus, ВПЧ, HPV) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов, качественное определение вирусной ДНК методом ПЦР. Генотипирование по группам (соскоб, моча)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это группа вирусов, которые могут инфицировать кожу и слизистые оболочки человека. Существует более 100 видов ВПЧ, и некоторые из них могут вызывать различные виды патологий у человека. ВПЧ широко распространен и может передаваться через бытовой контакт, половым и вертикальным путем, а также другие виды передачи.

ВПЧ: описание

ВПЧ можно разделить на две основные группы: низкорисковые (нет накопления вируса в организме, низкий онкогенный потенциал) и высокорисковые (более высокий риск онкогенности, связанный с возможным развитием рака). Некоторые высокорисковые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, рак других органов, а также рак гортани и ротовой полости.

Самым распространенным видимым проявлением инфекции ВПЧ  являются образования на коже, известные как папилломы или бородавки. Некоторые типы ВПЧ также связаны с генитальными бородавками и различными изменениями на шейке матки, которые могут являться предраковыми состояниями.

Инкубационный период обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев после контакта с инфицированным человеком. Однако в некоторых случаях инкубационный период может быть короче или длиннее.

Основной путь передачи ВПЧ – это контакт с инфицированной кожей или слизистыми оболочками. Половой контакт является одним из основных способов передачи ВПЧ, особенно высокорисковых типов, которые связаны с развитием рака.

Стоит отметить, что само заболевание при инфицировании ВПЧ развивается достаточно редко.

Особенности исследования

Качественное определение вирусной ДНК методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить наличие или отсутствие конкретных типов ВПЧ в образце. Этот метод может быть использован для диагностики инфекции ВПЧ и определения, является ли пациент носителем высокорисковых типов, которые связаны с возможным риском раковых состояний.

Образцами для такого тестирования могут быть соскобы из цервикального канала и заднего свода шейки матки у женщин, мазок из уретры у мужчин или моча у обоих полов. Результаты качественного определения вирусной ДНК ВПЧ могут помочь врачу оценить риск развития рака и рекомендовать соответствующие меры дальнейшего обследования и ухода за здоровьем.

В данном исследовании оцениваются следующие типы ВПЧ:

1. 16 тип. Является высокорисковым типом ВПЧ и известен своей ассоциацией с развитием рака. Он провоцирует развитие генитальных бородавок, персистентной (долгосрочной) инфекции, рака шейки матки и других типов рака.
2. 18 тип. Является высокорисковым типом ВПЧ, который связан с различными заболеваниями, включая предраковые состояния шейки матки и рак. Агент также связан с развитием рака влагалища, вульвы и ануса у женщин, а также рака анального канала у мужчин.
3. 31 тип. Высокорисковый тип, может быть связан с развитием рака шейки матки, предраковых состояний, рака влагалища и вульвы у женщин, рта и гортани, а также рака анального канала у мужчин и женщин.
4. 33 тип. Высокорисковый тип связан с развитием рака шейки матки, предраковых состояний у мужчин и женщин, рака влагалища, вульвы и ануса у женщин, а также рака анального канала у мужчин и женщин, кондилом.
5. 35 тип. Является высокорисковым типом и приводит к развитию рака шейки матки, влагалища и вульвы у женщин, а также рака анального канала, гортани и рта у мужчин и женщин.
6. 39 тип. Обычно связан с повреждениями кожи и слизистых оболочек и относится к  высокорисковым типам. Может увеличивать риск развития рака шейки матки, а также других видов рака, таких как анальный, гортанный и другие. Также приводит к формированию бородавок и папиллом на коже и слизистых оболочках.
7. 45 тип. Высокорисковый тип, который может вызвать различные виды болезней, включая бородавки, папилломы и некоторые типы рака. А именно рак мужских и женских гениталий, таких, как рак полового члена, влагалища и других половых органов.
8. 51 тип. Имеет онкогенные свойства и связан с увеличенным риском развития рака шейки матки. Этот тип ВПЧ может привести к предраковым изменениям на шейке матки, которые могут затем перейти в рак.
9. 52 тип. Относится к высокорисковым типам и связан повышенным риском вызывать изменения в клетках, которые могут привести к раку. Вызывает рак пениса, влагалища и наружных половых органов. Реже приводит к развитию анального и гортанного рака.
10. 56 тип. Реже, чем остальные провоцирует развитие рака. Приводит к появлению бородавок и папиллом на коже и слизистых оболочках. В большинстве случаев они не представляют большой опасности. Но некоторые исследования указывают на связь ВПЧ 56 с развитием некоторых типов рака, например, рака шейки матки и других видов рака.
11. 58 тип. Высокорисковый тип, который приводит к раку в разных органах, но чаще всего связан с раком шейки матки.
12. 59 тип. Может быть связан с риском развития предраковых состояний, рака шейки матки, а также другими типами рака у мужчин и женщин.

Когда и зачем назначают анализ

Показания к сдаче исследования:

• скрининг женщин в возрасте репродуктивной активности;
• мониторинг после лечения;
• проявление бородавок или папиллом на коже или слизистых оболочках;
• проведение вакцинации;
• нарушения репродуктивной функции;
• нарушения менструального цикла неясной этиологии;
• подозрение на предраковые состояния или рак;
• планирование беременности.

Исследование требуется для:

• выявления этиологии предраковых и раковых состояний;
• постановки окончательного диагноза;
• определения динамики после проведения вакцинации или лечения.

Назначают анализ: урологи, гинекологи, акушер-гинекологи, венерологи, онкологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Чтобы ответ был объективным, достаточно соблюдать несколько простых правил:

• за 12 часов исключить прием комплексов витаминов, мочегонных и диуретиков (медикаментозных и пищевых);
• за 2 недели воздержаться от нанесения медицинских мазей, антибактериальных и асептических средств на наружные половые органы;
• за 3 суток исключить половые контакты – мужчинам;
• сдавать анализ до менструации или через 3-4 дня после ее завершения – женщинам;
• за 3 дня не проводить физиопроцедуры и не посещать баню/сауну;
• не менее чем за 3 часа до сдачи провести тщательный туалет наружных половых органов;
• за 3 часа не мочиться – мужчинам;
• за сутки отказаться от установки тампонов, вагинальных свечей и спринцевания – женщинам.

Забор биологических материалов необходимо производить до начала и/или после проведения терапии.

Моча должна собираться в одноразовую стерильную емкость сразу после пробуждения, но после туалета наружных половых органов. Забор соскоба производится медперсоналом заборного пункта Nikolab. Но у беременных женщин и девушек до начала половой жизни забор осуществляется гинекологом во время бимануального обследования.

Интерпретация результатов

Положительный результат может указывать на:

• инфицирование одним из ВПЧ вирусов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59;
• развитие предраковых и раковых, ассоциированных с одним или несколькими вирусами ВПЧ;
• развитие заболевания, вызванного одним или несколькими вирусами ВПЧ.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфекции в организме.

Важно отметить, что положительный результат далеко не всегда связан с диагнозом рак, а всего лишь указывает на наличие вируса в организме. Для более детальной оценки состояния может потребоваться дополнительное обследование, например, Пап-тест, кольпоскопия или другие процедуры, в зависимости от клинической ситуации. Поэтому для объективной интерпретации результатов необходимо прийти на консультацию гинеколога или уролога.

Важные примечания

Важно следовать всем правилам подготовки, чтобы получить объективные ответы.