Вирус папиломы человека (Human papilloma virus, ВПЧ, HPV) 16, 18 тип, количественное определение вирусной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это группа вирусов, насчитывающая более 100 различных типов. Все они передаются половым путем и могут вызывать различные заболевания. Часть из них обладает повышенной канцерогенностью и может вызывать разные типы рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, гортани и мозга. Так, типы 16 и 18 чаще всего ассоциируются с развитием злокачественных опухолей.

ВПЧ 16 и 18 тип: описание

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типа имеют наиболее высокий онкогенный риск среди других ВПЧ. Это значит, что инфицирование этими типами вируса может повлечь за собой повышенный риск развития определенных видов рака.

ВПЧ 16 и 18 типы являются наиболее распространенными причинами развития рака шейки матки, который является четвертым по частоте раком среди женщин в мире. В Украине рак шейки матки также занимает лидирующие позиции, ввиду отсутствия своевременной диагностики.

Эти типы ВПЧ передаются через половой контакт любого типа, вертикально от матери ребенку во время родов и в процессе тесного контакта с зараженным. Чаще всего инфекция ВПЧ 16 и 18 типа протекает без видимых симптомов. Инкубационный период может составлять пару месяцев, но иногда он длится 10 лет. Многие инфицированные не подозревают ни о носительстве, ни о развитии вируса в организме. ВПЧ может долгое время находиться в организме, не приводя к развитию заболеваний. Это значительно затрудняет своевременную диагностику и повышает риск случайной передачи вируса.

Особенности исследования

Количественное определение вирусной ДНК ВПЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводится при использовании в качестве биологического материала для анализа соскоба шейки матки и мочи. Этот метод позволяет определить количество вирусной ДНК в образце и оценить его концентрацию.

Результаты такого анализа могут помочь врачу определить наличие или отсутствие инфекции ВПЧ 16 или 18 типов, а также оценить степень риска развития заболеваний, связанных с ними.

Во многих странах рекомендуется проведение скрининга на ВПЧ для женщин в возрасте от 30 лет и старше. Полное определение вирусной ДНК ВПЧ 16 и 18 типов может быть проведено вместе с другими типами ВПЧ для оценки риска развития рака шейки матки.

Когда и зачем назначают анализ

Показания к проведению анализа:

• обнаружение аномальных клеток в процессе цитологического исследования;
• проведение оперативного вмешательства на органах женской мочеполовой системы (до и после операции);
• сомнительные результаты цитологии.

Исследование требуется для:

• скринингового исследования;
• постановки диагноза;
• оценки риска развития рака;
• мониторинга после лечения;
• контроля возможного рецидива;
• оценки риска передачи ВПЧ.

Назначают анализ: урологи, гинекологи, акушер-гинекологи, дерматовенерологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Для получения объективных результатов следует придерживаться следующих правил подготовки:

• отказаться от приема поливитаминов, диуретиков и пищевых мочегонных (пиво, кофе, травяной и крепкий чай) за 12 часов;
• не наносить на наружные половые органы медицинские мази, антибактериальные и антисептические препараты за 2 недели;
• не сдавать анализ во время месячных, лучше это осуществить до их начала или через 3-4 дня после завершения;
• не проводить физиопроцедуры за 3 дня;
• не посещать баню/сауну за 3 дня;
• осуществить тщательный туалет гениталий не менее чем за 3 часа до сдачи;
• не устанавливать тампоны, вагинальные свечи и не проводить спринцевание за сутки.

Забор мочи и проведение соскоба необходимо осуществлять до начала и/или после проведения терапии.

Сбор мочи должен производиться в стерильный одноразовый контейнер. Необходимо собрать мочу сразу после пробуждения, но после туалета наружных половых органов.

Мужчинам также следует соблюдать все указанные правила подготовки. Дополнительно им следует воздержаться от акта мочеиспускания минимум за 3 часа до сдачи анализов и от половых контактов за 3 суток.

Интерпретация результатов

Большое количество вируса в исследуемом материале может говорить о повышенном риске развития рака.

Отсутствие ВПЧ в биоматериале говорит об отсутствии инфекции. А снижение количества по сравнению с предыдущими результатами может указывать на эффективность терапии или спонтанное выздоровление.

Важно отметить, что после получения результатов требуется дальнейшая интерпретация и консультация специалиста. Он учтет не только результаты теста, но и другие факторы, такие как история болезни, возраст, симптомы и медицинская история, для постановки точного диагноза и выстраивания рекомендаций по дальнейшему лечению и мониторингу.

Важные примечания

Наличие ВПЧ 16 и 18 типа на фоне полного здоровья органов мочеполовой системы женщины не говорит о большой вероятности развития рака шейки матки и других типов. Но если большое количество вируса определяется при развитии предраковых состояний – риски действительно велики.

Необходимо полностью придерживаться всех правил подготовки, чтобы получить достоверные результаты.