Уреаплазма специес (Ureaplasma species, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum), количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

Уреаплазма специес, количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР – разновидность диагностики половых инфекций, метод молекулярно-генетической диагностики уреаплазмоза. ПЦР-исследование направлено на выявление в биологических материалах (урогенитальном соскобе, моче) ДНК уреаплазмы специес с подсчетом количества копий. Количественное определение ДНК позволяет отличить носительство от заболевания (уреаплазмоза), оценить роль Ureaplasma species в развитии урогенитального воспалительного процесса, выбрать тактику лечения.

Что нужно знать про анализ на Уреаплазма специес, количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР

Ureaplasma species (Уреаплазма специес) – внутриклеточный паразит семейства микоплазм, представитель условно-патогенной микрофлоры, возбудитель уреаплазмоза. Ureaplasma species – общее название двух видов уреаплазм – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, реже – контактно-бытовым, также возможно заражение ребенка от матери в процессе внутриутробного развития и при родах. Источником инфекции может быть как больной уреаплазмозом, так и бессимптомный носитель. Инкубационный период уреаплазмоза – 2-5 недель с момента заражения.

В среднем около 40% женщин и 5-15% мужчин являются бессимптомными носителями уреаплазм, при снижении общего и местного иммунитета, нарушении нормального баланса микрофлоры мочеполовой системы уреаплазмы могут провоцировать воспалительный процесс. Уреаплазмоз может протекать без выраженных симптомов, сопровождаться неспецифическими симптомами, общими для всех урогенитальных инфекций, а также приводить к осложнениям, воспалительным заболеваниям отдельных органов мочеполовой системы. К осложнениям уреаплазмоза относятся:

• у женщин – бактериальный вагиноз, цервицит, вагинит, эндометрит, аднексит, истмико-цервикальная недостаточность у беременных;
• у мужчин – уретрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит, нарушения половой функции, сперматогенеза.

Уреаплазмоз – одна из причин женского и мужского бесплодия. При иммунодефицитных состояниях уреаплазмы могут проникать в системный кровоток и поражать различные органы.

Уреаплазма специес, как и другие внутриклеточные паразиты, относится к микроорганизмам, которые с трудом выявляются при проведении рутинных лабораторных исследований. Наиболее эффективным методом их выявления является ПЦР-исследование. Полимеразная цепная реакция с количественным определением бактериальной ДНК позволяет не только установить наличие уреаплазм в организме, но и оценить их количество. Это необходимо для подтверждения роли Ureaplasma species в развитии воспалительного процесса, оценки целесообразности проведения терапии, выбора ее тактики, а также оценки эффективности лечения, которое проводилось. Особенности строения уреаплазм делают их устойчивыми к действию антибиотиков, блокирующих синтез клеточной стенки бактерий. Поэтому для назначения эффективной терапии крайне важна дифференциальная диагностика с мочеполовыми инфекциями, вызванными другими возбудителями.

Когда и зачем назначается анализ на уреаплазму специес с количественным определением ДНК

Анализ на Ureaplasma species (ДНК количественно) может назначаться:

• при симптомах воспалительных урогенитальных заболеваний;
• при мужском и женском бесплодии;
• при невынашивании беременности, истмико-цервикальной недостаточности, внематочной беременности в анамнезе;
• в составе комплексного обследования супругов при планировании беременности;
• в составе профилактических скрининговых обследований;
• после завершения антибактериальной терапии уреаплазмоза (проведение анализа рекомендовано через месяц после завершения курса лечения).

ПЦР-исследование с количественным определением бактериальной ДНК Ureaplasma species, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum проводится для:

• дифференциальной диагностики воспалительных урогенитальных заболеваний;
• диагностики уреаплазмоза, в том числе бессимптомного, латентно протекающего;
• выяснения причин невынашивания беременности, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода;
• дифференциальной диагностики бесплодия;
• оценки риска истмико-цервикальной недостаточности и других патологий беременности на этапе планирования;
• оценки эффективности лечения уреаплазмоза.

Анализ может проводиться по назначению уролога, гинеколога.

Как подготовиться к анализу на Уреаплазма специес количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

ПЦР-исследование с количественным определением ДНК Ureaplasma species проводится до начала антибактериальной терапии или через месяц после ее завершения. За 14 дней до сдачи анализа необходимо отменить местное применение антисептических и антибактериальных препаратов. Женщинам рекомендуется сдавать анализы на 5-7 или 21-28 день менструального цикла, когда концентрация Ureaplasma species в урогенитальном тракте максимальная.

Правила подготовки к забору урогенитального соскоба:

• на протяжении 3 дней воздерживаться от половых контактов, женщинам на протяжении этого же периода не следует спринцеваться, использовать вагинальные тампоны и суппозитории;
• на протяжении 3 часов воздерживаться от мочеиспускания;
• в день взятия соскоба туалет наружных половых органов можно проводить только после забора биологического материала.

Правила подготовки к сбору мочи:

• накануне (за день) исключить из рациона острую, чрезмерно соленую пищу, алкоголь;
• перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов;
• собрать в сухой стерильный контейнер первую порцию утренней мочи (50-60 мл).

Интерпретация результатов анализа на Уреаплазму специес, количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

В бланке с результатами анализа указывается количество копий бактериальной ДНК на 105 эпителиальных клеток. Норма – отсутствие ДНК Ureaplasma species (0 копий).

Отрицательный результат означает, что уреаплазмы обоих видов (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) в урогенитальном тракте отсутствуют либо количество их ДНК в образце ниже порога чувствительности тест-системы.

При результате 104 и более копий ДНК/105 эпителиальных клеток инфицирование Ureaplasma species считается подтвержденным. Интерпретация осуществляется врачом с учетом количества копий и клинической картины. Рекомендованы дополнительные исследования:

• количественное определение ДНК Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum с дифференциацией;
• бакпосев с оценкой жизнеспособности, активности размножения и чувствительности к антибиотикам Уреаплазмы специес.

Важные замечания

Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими половыми инфекциями. Ureaplasma species обычно признают причиной ЗППП, воспалительного процесса мочеполовой системы, если исключены другие, более вероятные возбудители.

Преимущества анализа на Ureaplasma species (количественное определение ДНК методом ПЦР) в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб применяются разные методы диагностики уреаплазмоза (качественное и количественное определение ДНК без дифференцирования, количественное определение ДНК с дифференцированием Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum), что позволяет подобрать оптимальный метод исследования в разных ситуациях. ПЦР-исследования проводятся квалифицированными специалистами с применением высокочувствительных тест-систем. Можно сдать анализ по лояльной цене и получить результаты в сжатые сроки.