Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

Хламидиоз – это одна из самых часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Она часто протекает бессимптомно, особенно у женщин, что усложняет проведение своевременной диагностики и назначение лечения.

Chlamydia trachomatis: описание

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) – это бактериальный патоген, который может вызывать различные инфекционные заболевания у людей. Она является одним из наиболее распространенных возбудителей венерических инфекций в мире.

Эта бактерия передается через половой контакт и может вызвать следующие заболевания:

1. Хламидийный уретрит и цервицит. Это инфекции мочеполовых путей у мужчин и женщин, соответственно. Они могут проявляться симптомами, такими как жжение при мочеиспускании, дискомфорт в области промежности, изменения в выделениях.
2. Пельвиоперитонит. Это серьезное воспалительное заболевание женских органов малого таза, которое может возникнуть как осложнение хламидийного цервицита. Оно может привести к боли внизу живота, повышенной температуре, тошноте и рвоте.
3. Хламидийные инфекции глаз. Возбудитель также может вызвать инфекцию глаз, такую как трахома, которая является воспалительным заболеванием роговицы и конъюнктивы. Со временем она может привести к потере зрения, если не лечить.
4. Перинатальные инфекции. Бактерия может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов. Это может вызвать инфекции глаз, легких и другие проблемы у новорожденного.

Хламидиоз может протекать и без симптомов, что делает его особенно опасным, так как неконтролируемая инфекция может привести к серьезным последствиям.

Симптомы инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, могут различаться в зависимости от пола и места инфекции. Вот некоторые из общих симптомов, которые помогут заподозрить патологию:

У мужчин:

• жжение или боль во время акта мочеиспускания (дизурия);
• выделения из уретры;
• воспалительный процесс мочеиспускательного канала (уремия).

У женщин:

• выделения из влагалища желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
• боль или неприятные ощущения в нижней части живота;
• болезненность в процессе полового акта (диспареуния);
• иногда – кровянистые выделения вне периода менструации.

Инкубационный период хламидиоза может различаться в зависимости от множества факторов. Чаще всего он длится от 1 до 3 недель.

Основной путь передачи хламидиоза - это половой контакт с инфицированным партнером. Это может быть вагинальный, анальный или оральный половой контакт. Также инфекция может передаваться от инфицированной матери к новорожденному во время родов, что называется вертикальной передачей.

Особенности исследования

Количественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) для Chlamydia trachomatis – это лабораторный метод исследования, который позволяет определить наличие и количество генетического материала (ДНК) бактерии Chlamydia trachomatis в образцах соскобов из уретры и мочи.

Пациент предоставляет образец соскоба из уретры (у мужчин) или цервикального канала (у женщин), либо мочи. Этот образец содержит генетический материал, включая ДНК бактерии Chlamydia trachomatis.

С использованием метода ПЦР проводится амплификация (умножение) конкретных участков ДНК Chlamydia trachomatis. Это позволяет увеличить количество генетического материала до уровня, на котором его можно обнаружить и измерить.

После чего проводится количественный анализ, который определяет количество бактериальной ДНК в образце.

Этот метод позволяет врачам диагностировать инфекцию Chlamydia trachomatis, оценить степень ее распространенности и контролировать эффективность лечения.

Когда и зачем назначают анализ

Показания к сдаче анализа:

• проведение скринингового исследования;
• наличие симптомов заболевания;
• беспорядочные половые связи;
• подозрение на инфекцию Chlamydia trachomatis;

Исследование требуется для:

• постановки окончательного диагноза;
• определения эффективности терапии;
• определение патогена инфекции половых органов неясной этиологии.

Назначают анализ: урологи, гинекологи, акушер-гинекологи, дерматовенерологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Для объективных результатов исследования важно придерживаться некоторых правил подготовки, а именно:

• исключить прием поливитаминов за 12 часов;
• не принимать диуретики и пищевые мочегонные (пиво, кофе, травяной и крепкий чай) за 12 часов;
• исключить соленую и острую пищу – за 12 часов;
• исключить из рациона продукты питания, меняющие свойства мочи – за 12 часов;
• исключить половой акт за 3 суток – мужчинам;
• не проводить анализ во время месячных, необходимо это делать до их начала или спустя 3 дня после их завершения – женщинам;
• исключить проведение физиотерапевтических процедур и посещение бани/сауны за 3 дня;
• не наносить антисептические, антибактериальные и прочие средства на наружные половые органы – за 14 дней;
• провести тщательный туалет гениталий не менее чем за 3 часа до сдачи;
• исключить акт мочеиспускания за 3 часа – мужчинам;
• осуществлять бимануальное исследование после забора соскоба – женщинам;
• отказаться от установки тампонов, вагинальных свечей и спринцевания за 3 суток – женщинам.

Забор мочи и проведение соскоба следует осуществлять до начала проведения медикаментозной терапии.

Важно осуществлять сбор мочи сразу после пробуждения, достаточно 15-30 мл.

Перед сбором мочи необходимо провести надлежащие гигиенические мероприятия наружных половых органов. Это поможет предотвратить загрязнение образца бактериями из внешней среды. Женщинам следует закрыть влагалище при помощи ватного диска.

Следует использовать специальный контейнер для сбора мочи.  

Интерпретация результатов

Положительный результат может указывать на:

• активную форму патологии;
• неэффективность лечения.

Отрицательный ответ может указывать на:

• отсутствие патологии;
• слишком короткий промежуток времени от момента заражения;
• эффективность терапии.

Интерпретацию результатов должен проводить врач, который учтет клинический контекст и другие факторы.

Важные примечания

Необходимо полностью придерживаться всех правил подготовки, чтобы получить объективные ответы.