Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), качественное определение бактериальной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

Chlamydia trachomatis – вид внутриклеточных бактерий рода хламидий. Хламидиоз – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Также возможна передача хламидий от инфицированной беременной женщины ребенку, существует незначительный риск заражения при бытовых контактах. Разные подгруппы (сероварианты) Chlamydia trachomatis поражают мочеполовую систему, глаза, лимфатические узлы, суставы и другие органы.

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз часто протекает без выраженных симптомов, человек может не подозревать о своей болезни, не обращаться к врачу, при этом являясь источником инфицирования для других людей. Хламидиоз быстро переходит в хроническую форму и может вызывать тяжелые осложнения: воспалительные заболевания половых органов, бесплодие, у женщин – патологии беременности, предраковые состояния. Инфекция крайне опасна для плода, может спровоцировать патологии внутриутробного развития, выкидыш. У младенцев, заразившихся от матери в процессе родов, хламидии вызывают конъюнктивит, пневмонию.

Что такое качественное определение ДНК C. trachomatis методом ПЦР

Основной метод диагностики хламидиоза – лабораторные исследования. Наиболее надежным и высокочувствительным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это молекулярно-генетическое исследование, с помощью которого в биологическом материале (моче, соскобе, смыве) больного или инфицированного человека можно выявить ДНК бактерии. Определение может быть качественным или количественным, в первом случае существуют 2 варианта результата – позитивный (ДНК обнаружена) и негативный (не обнаружена).

Для диагностики урогенитального хламидиоза могут исследоваться:

• моча;
• соскоб со слизистых мочеполовых органов.

В каких случаях назначается ПЦР-тест на ДНК Chlamydia trachomatis

Исследование на ДНК хламидий может назначать уролог, гинеколог, венеролог, специалист по репродуктивной медицине и неонатолог (врач, который специализируется на обследовании, лечении новорожденных), а также другие специалисты (в зависимости от того, какие органы и системы поражены инфекцией).

Поскольку хламидиоз часто протекает в скрытой форме, особое значение приобретает скрининговое обследование. Основные показания к его проведению:

• планирование беременности;
• обследование беременных при постановке на учет (пациентки из группы риска сдают анализ повторно в 3 триместре);
• подозрение на бесплодие, выявление возможных причин;
• высокая вероятность заражения ЗППП (частая смена партнеров, незащищенные половые контакты);
• диагностированный хламидиоз или другие ЗППП, наличие их симптомов у супруга, полового партнера;
• диагностика неонатального хламидиоза у детей, родившихся от инфицированной матери.

Также анализ назначается для дифференциальной диагностики ЗППП, урогенитальных инфекций, установления причин воспалительного процесса в органах малого таза. К симптомам таких заболеваний относятся:

• учащенное мочеиспускание, которое сопровождается дискомфортом, чувством жжения;
• зуд в области наружных половых органов, у мужчин – покраснение вокруг мочеиспускательного отверстия, его отечность;
• у женщин – болезненный половой акт, боли в нижней части живота и в области крестца;
• скудные водянистые, слизисто-гнойные, стекловидные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, примеси крови при семяизвержении;
• желтоватые, желтовато-зеленые, кровянистые вагинальные выделения с неприятным запахом у женщин;
• изменение цвета мочи;
• незначительное повышение температуры, общая слабость.

Другие показания к обследованию на хламидии:

• подозрение на трахоматозный конъюнктивит – воспаление, покраснение, отечность конъюнктивы, выделения из глаз, образования фолликулов, рубцов;
• признаки реактивного артрита (воспаления суставов, преимущественно нижних конечностей), особенно в сочетании с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) и конъюнктивитом;
• признаки проктита (воспаления слизистой прямой кишки).

У пациентов с диагностированным хламидиозом исследование ПЦР проводится для контроля эффективности лечения (минимум через месяц после завершения антибиотикотерапии).

Подготовка к анализу на качественное определение ДНК C. trachomatis

Анализ на выявление ДНК хламидий не проводится на фоне системной или местной антибиотикотерапии, лечения противогрибковыми и противовирусными препаратами, антисептиками. Для получения достоверных результатов с момента их последнего приема (применения) должно пройти не меньше 2 недель. Женщинам рекомендуется сдавать соскоб в 1 половине менструального цикла, лучше всего – через 3 дня после завершения месячных. Если есть показания к экстренному обследованию, возможна сдача во 2 половине цикла, но не позже, чем за 5 дней до предполагаемого начала очередной менструации.

Другие правила подготовки:

• на протяжении 3 дней накануне сдачи анализа воздерживаться от половых контактов;
• женщинам 3 дня не спринцеваться, не применять какие-либо внутривагинальные препараты (свечи, мази);
• после инструментального урологического обследования, гинекологического осмотра, трансвагинального УЗИ, кольпоскопии должно пройти не менее 3 дней;
• утром накануне сдачи мочи, соскоба выполнять туалет наружных половых органов без применения мыла, геля, влажных салфеток и прочих гигиенических средств;
• для исследования мочи собирается в стерильный контейнер первая утренняя порция;
• урогенитальный соскоб выполняется через 1,5-2 часа после мочеиспускания.

Преимущества ПЦР на ДНК Chlamydia trachomatis в Киеве в лаборатории NIKOLAB

Качественное определение ДНК хламидий методом ПЦР считается золотым стандартом диагностики хламидиоза. ДНК бактерий выявляется даже при скрытом течении заболевания, когда хламидии существуют в организме в «спящей» форме и не вызывают иммунный ответ (то есть специфические антитела в крови не образуются). Поскольку образец одновременно оценивается на наличие ДНК бактерии и на количественное содержание человеческой ДНК, контролируется качество взятия материала. Это позволяет гарантировать высокую степень достоверности исследования.

В лаборатории НИКОЛАБ:

• применяются тест-системы с высокой аналитической чувствительностью;
• все исследования проводятся опытным персоналом, который регулярно повышает квалификацию;
• получить результаты можно через 4 дня. Для ПЦР такие сроки являются сжатыми;
• партнерские отношения с производителями тест-систем позволяют снизить себестоимость исследования и предложить пациентам более выгодные условия;
• благодаря наличию разветвленной сети лабораторий, удобному расположению отделений, отправке результатов на электронную почту обеспечивается экономия времени пациентов.

В лаборатории можно сдать анализ крови на антитела к Chlamydia trachomatis для комплексной диагностики хламидиоза, пройти ПЦР-тесты на ряд ЗППП и прочих инфекционных заболеваний, а также широкий перечень других лабораторных исследований.