Гепатит D (HDV), качественное определение вирусной РНК методом ПЦР (плазма)

Гепатит D является инфекционной патологией, поражающей печень. Он может развиваться исключительно у лиц, инфицированных гепатитом В. Поводом для проведения анализа на выявление патологии в первую очередь является наличие в анамнезе гепатита В или ухудшение общего состояния пациента при этом заболевании.

Гепатит D: описание

Возбудитель гепатита D – дефектный вирус, который содержит в себе РНК. Его особенность заключается в том, что он может размножаться в организме человека только при наличии вируса гепатита В. Это связано с неполноценностью возбудителя и его неспособностью поражать клетки организма человека самостоятельно.

Заражение происходит только при контакте с кровью, а переносчиком является исключительно человек.

К группе риска по гепатиту D относятся:

• инъекционные наркоманы;
• лица, которым переливали донорскую кровь или пересаживали органы;
• лица, которым проводят гемодиализ;
• лица, которым проводили медицинские манипуляции и хирургические операции нестерильными инструментами.

Гепатит D может развиваться в двух формах:

• коинфекция, когда заражение гепатитом В и D в одночасье;
• суперинфекция, когда заражение гепатитом D уже во время острой или хронической формы гепатита B.

Коинфекция имеет более тяжелое течение.

Заболевание может манифестировать вместе с гепатитом В либо развиваться в период его хронического течения. В среднем инкубационный период длится 30-35 дней. Гепатит D развивается стремительно и проявляется развитием следующих симптомов:

• повышенная утомляемость;
• тошнота и снижение аппетита;
• тяжесть и болезненность в проекции печени;
• болезненность в мышцах и суставах;
• потеря веса;
• желтушность кожи и иктеричность склер;
• увеличение границ печени и селезенки;
• раздражение на кожных покровах.

В некоторых случаях достаточно стремительно развивается асцит, цирроз и сосудистые звездочки. Анализы крови также укажет на развитие заболевания – повысится уровень АЛТ и тимоловой пробы.

Патология может завершиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму.

Лучшей профилактикой инфицирования считается вакцинация от гепатита B.

Особенности исследования на гепатит D

Качественное определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР – Hepatitis Delta Virus (Delta Agent), PCR, дельта инфекция или Hepatitis D Virus, RNA, Blood, HDV – это способ выявления РНК ВГ D в плазме крови. Анализ является специфичным и позволяет определить уникальный участок генома, что дает более точный результат даже на ранних стадиях развития заболевания. После получения положительного результата можно говорить об активной фазе развития гепатита D.

Когда и зачем назначают анализ

Исследование назначают для:

• подтверждения диагноза – вирусный гепатит D;
• проверки эффективности проводимой или проведенной терапии;
• определения стадии репликации;
• скрининга лиц, находящихся в группе риска;
• проверки лиц, контактировавших с инфицированными гепатитом D;
• определения лучших препаратов для лечения гепатита В.

Показаниями к проведению анализа являются:

• проявление симптомов гепатита D;
• подозрение на конфекцию или суперинфекцию, ассоциированную с гепатитом В;
• наличие гепатита В в анамнезе;
• наличие других вирусных гепатитов;
• употребление наркотических препаратов с использованием нестерильных систем.

Направление на исследование выдают: инфекционисты, терапевты, гепатологи и семейные врачи.

Правила подготовки

Чтобы результаты исследования были достоверными, до взятия крови необходимо отказаться от:

• употребления пищи за 8 часов;
• употребления спиртных напитков за сутки;
• переедания, употребления большого количества жирной и жареной пищи – за  день;
• проведения физиотерапевтических процедур, инструментальных методов диагностики и массажа за 2 дня;
• физической и эмоциональной нагрузки – за день;
• нарушенного режима сна – накануне;
• курения за 1 час;
• приема противовирусных и антибактериальных препаратов за сутки – после консультации с врачом.

Прямо перед исследованием можно пить воду в привычном количестве, но следует отказаться от чая и кофе.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают плазму.

Интерпретация результатов на гепатит D

Положительный результат говорит о

подтверждении заболевания – гепатит D или носительстве без развития симптоматики.

Отрицательный результат говорит об:

• отсутствии заболевания;
• слишком коротком периоде после заражения;
• выздоровлении.

Любые результаты не являются предлогом для начала самостоятельного лечения. Сразу после получения ответа следует отправиться на консультацию к лечащему врачу. Только после прохождения дополнительных методов исследования, физикального осмотра и сбора анамнеза на основании всех полученных данных, специалист сможет поставить диагноз и назначить терапию.

Важные примечания

Чтобы повысить шанс получения достоверного результата, рекомендуется сдавать анализ минимум через 14 дней после предположительной даты инфицирования.

В крайне редких случаях вирус передается половым путем, внутриутробно и во время родовой деятельности.

Если РНК вируса гепатита D выявляется в течение длительного времени, повышается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.