Гепатит А (HAV), качественное определение вирусной РНК методом ПЦР (плазма)

Наиболее достоверным маркером для выявления инфекционного гепатита А является качественное определение его РНК путем полимеразной цепной реакции в плазме крови. Гепатит А относится к самоэлиминирующимся инфекционным патологиям печени. Чаще всего он имеет бессимптомное и безжелтушное течение.

Гепатит А: описание

Вирус гепатита А качественное определение РНК в плазме – Hepatitis A Virus, RNA, возбудитель болезни Боткина или HAV RNA, PCR – это инфекционное заболевание печени вирусного генеза, имеющее самоэлиминирующийся характер течения и относительно высокую контагиозность.

Возбудитель гепатита А – это вирус, относящийся к роду Hepatovirus и семейству Picornaviridae. Он содержит в себе РНК и имеет повышенную устойчивость в окружающей среде.

Основной путь передачи гепатита А – фекально-оральный, а источник инфекции – зараженный человек (реже мухи и тараканы). Процесс инфицирования происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены и антисанитарных условий жизни.

Контагиозность больного появляется до начала развития симптомов на начальных стадиях инкубационного периода. В крайне редких исключениях возможно распространение инфекции гемоконтактным путем во время переливания крови.

К группе риска по данному заболеванию относятся: медработники, сотрудники детских садов, работники общественного питания и пр.

Чаще всего гепатит А протекает бессимптомно, но бывают случаи манифестирующего циклического течения, которое характеризуется:

• инкубационным периодом – продолжительность 15-50 дней, в среднем 1 месяц – по его длительности можно судить о вирусной нагрузке, чем короче период, тем больше количество вирусов, которые попали в организм;
• безжелтушным периодом – продолжительность 1 неделя – проявляется высокой температурой тела, усталостью, головной болью и ломотой тела, при этом должно насторожить, что катаральные явления отсутствуют;
• диспептическим безжелтушным периодом – дополнительно к вышеуказанным проявлениям добавляются снижение аппетита, тошнота, редкие случаи рвоты, тяжесть и болезненность в эпигастральной области или правом подреберье;
• желтушным периодом – продолжительность от 1 недели до 2 месяца, в среднем 2-3 недели – отличается изменением цвета мочи, она становится темно-коричневой и пенится, а также обесцвечиванием кала, кроме того проявляется иктеричность склер и кожных покровов;
• реконвалесценцией – продолжительность до 6 месяцев – период угасания симптомов и выздоровления.

Чаще всего заболевание протекает в легкой форме или имеет среднюю степень тяжести, но иногда возможен тяжелый вариант течения и осложнения в виде поражения разных органов и систем. Гепатит А не имеет хронического течения, а после излечения к его возбудителю вырабатывается стойкий иммунитет.

Особенности исследования

Качественное выявление РНК вируса гепатита А – это возможность определения в плазме крови уникальной последовательности структурного белка РНК-содержащего вируса гепатита А. Исследование имеет высокую специфичность, достигающую 98%, а также высокую чувствительность, что позволяет получить достоверную информацию.

Выявление вируса при помощи ПЦР исследования возможно за 2 недели до проявления первых симптомов.

Когда и зачем назначают анализ

Проведение исследования назначается для:

• диагностики гепатита А в инфекционном очаге;
• ранней диагностики заболевания;
• дифдиагностики с другими видами гепатита;
• определения наличия возбудителя в организме во время серонегативного окна;
• диагностики гепатита А в инкубационном периоде;
• диагностики гепатита А у лиц, контактировавших с инфицированным.

Показаниями к сдаче анализа являются:

• симптомы вирусного гепатита;
• высокий уровень АСТ и АЛТ;
• клиническая картина холестаза.

Направление на анализ выдают: инфекционисты, гепатологи, гастроэнтерологи, семейные врачи, педиатры и терапевты.

Правила подготовки

Для получения точных ответов на исследование, необходимо исключить до сдачи крови:

• прием пищи минимум за 8 часов;
• употребление алкоголя за сутки;
• прием антибактериальных и противовирусных медикаментов за несколько дней – после разрешения врача;
• табакокурение за полчаса;
• употребление чая, кофе и свежевыжатого сока перед анализом;
• интенсивные физические нагрузки за день;
• употребление жирной и жареной пищи за сутки.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают плазму. Перед забором крови допускается употребление небольшого количества негазированной воды.

Интерпретация результатов

Положительный ответ говорит о:

• наличии в организме вируса гепатита А;
• окончании инкубационного периода;
• развитии гепатита на разной стадии.

Отрицательный ответ говорит о:

• положительной динамике лечения;
• начале инкубационного периода;
• отсутствии инфицирования.

Важные примечания

Прием препаратов, влияющих на работу печени и желчного пузыря, а также противовирусных и антибиотиков может привести к искажению результатов исследования.