Бактериологическое исследование мокроты + антибиотикограмма

При воспалительных процессах в нижних дыхательных путях образуется мокрота – патологический секрет, в котором содержатся болезнетворные микроорганизмы. Развитие гнойно-воспалительного процесса указывает на бактериальную природу инфекции. Бакпосев мокроты позволяет установить, какие именно бактерии вызвали воспаление, а антибиотикограмма – подобрать антибактериальные препараты для его лечения.

Что нужно знать про бактериологическое исследование мокроты + антибиотикограмму

Бакпосев мокроты – это бактериологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей для выявления и идентификации бактериального возбудителя. Бактериальный посев заключается в помещении образцов, которые содержат микроорганизмы, в питательную среду, где происходит их рост. Затем оценивают количество выросших колоний бактерий, из колонии выделяют чистую культуру, исследуют под микроскопом и в анализаторе, идентифицируют и воздействуют на нее стандартным набором антибиотиков для оценки чувствительности (выполняют антибиотикограмму).

Когда и зачем назначают бакпосев мокроты с антибиотикограммой

Бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой назначается:

• при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония и пр.);
• при хронических заболеваниях органов дыхания (ХОБЛ, муковисцидоз).

Бакпосев мокроты с антибиотикограммой выполняется для:

• установления факта инфекционного процесса в нижних дыхательных путях;
• диагностики обострений, вызванных бактериальной инфекцией, при хронических заболеваниях легких, бронхов;
• идентификации этиологических агентов (то есть микроорганизмов-возбудителей инфекции);
• назначения эффективной антибиотикотерапии;
• оценки ее эффективности.

Бактериологическое исследование мокроты может проводиться по назначению семейного врача, пульмонолога, инфекциониста.

Как подготовиться к бакпосеву мокроты с антибиотикограммой

Бакпосев мокроты и антибиотикограмма выполняются до начала системной антибактериальной терапии. Для бактериологического исследования собирают скопившуюся за ночь мокроту с высоким содержанием микрофлоры:

• мокроту собирают утром до завтрака;
• за сутки до сбора необходимо прекратить прием местных антисептических, антибактериальных препаратов;
• перед сбором необходимо почистить зубы, тщательно прополоскать рот и горло кипяченой водой, слюну выплюнуть, чтоб она не смешалась с образцом;
• если человек пользуется съемными зубными протезами, их необходимо снять;
• контейнер должен быть стерильным, необходимо исключить контакт его внутренней поверхности и мокроты с руками.

Интерпретация результатов бактериологического исследования мокроты

Микроорганизмы, которые можно выделить в процессе бактериологического исследования мокроты, подразделяются на 3 категории:

• Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, Streptococcus pyogenes являются этиологически значимыми (возбудителями);
• грамотрицательные энтеробактерии, неферментирующие бактерии, грибы Candida, золотистый стафилококк являются представителями условно-патогенной микрофлоры нижних дыхательных путей. В случае их выделения необходима количественная оценка роста, которая осуществляется врачом в соответствии с титром микроорганизмов. 1-2 степень роста говорят в пользу носительства, 3-4 – в пользу этиологической значимости;
• зеленящие стрептококки, коагулазонегативные стафилококки, непатогенные нейссерии, дифтероиды относятся к нормальной микрофлоре, их рост не имеет клинического значения.

Важные замечания

В бактериологическое исследование мокроты не входит выявление легионелл, микоплазм, хламидий, вирусов. Если в результате бакпосева рост этиологически значимых бактерий не выявлен, а клиническая картина указывает на инфекционный процесс в нижних дыхательных путях, необходимы дополнительные исследования.

На достоверность результатов может повлиять прием антибиотиков, нарушение правил забора и транспортировки мокроты.

Преимущества бакпосева мокроты с антибиотикограммой в лаборатории Николаб

Лаборатория Николаб сотрудничает с ведущими производителями лабораторного оборудования (анализаторов, микроскопов) и реактивов, использует передовые высокоточные методики исследования. Это позволяет гарантировать достоверность результатов бакпосева мокроты и антибиотикограммы. Действуют конкурентные цены.