Бактериологическое исследование материала из глаза + антибиотикограмма

Некоторые болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы могут поражать различные анатомические структуры глаза и вызывать конъюнктивиты, блефариты, кератиты и другие воспалительные заболевания. Установить роль различных бактерий в развитии гнойно-воспалительного процесса позволяет бакпосев из глаза. А для выбора наиболее эффективного медикаментозного лечения необходимо определить чувствительность выявленных в отделяемом глаза возбудителей к антибиотикам. Результат такого исследования называется антибиотикограммой.

Что нужно знать о бактериологическом исследовании материала из глаза с антибиотикограммой

Для бакпосева из глаза (бактериологического исследования отделяемого из глаза) с антибиотикограммой используется мазок с конъюнктивы, слизистой оболочки века. Исследование начинается с посева на питательные среды и оценки роста монокультуры бактерий или их ассоциации. При наличии такого роста проводится микроскопия и другие исследования, которые позволяют идентифицировать возбудителя. Если выявляется ассоциация бактерий, проводится количественная оценка разных микроорганизмов в ее составе. Если удалось выделить возбудителей инфекции в достаточном титре, в лабораторных условиях проводится оценка их чувствительности/резистентности к стандартному набору антибактериальных препаратов, составляется антибиотикограмма, которая позволяет назначить или скорректировать лечение.

Когда и зачем назначается бакпосев из глаза + антибиотикограмма

Бактериологическое исследование материала из глаза и антибиотикограмма назначаются:

• при гнойно-воспалительных заболеваниях глаз, век (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, блефариты, кератиты, язвенные поражения роговицы);
• пациентам с высоким риском инфицирования структур глаза (в частности, тем, кто пользуется контактными линзами);
• при подготовке к офтальмологическим операциям.

Бакпосев из глаза с антибиотикограммой назначаются для:

• идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса;
• назначения эффективной терапии;
• мониторинга лечения и внесения корректив (если это необходимо).

Бактериологическое исследование материала из глаза назначает офтальмолог.

Как подготовиться к бакпосеву из глаза (+к антибиотикограмме)

Забор мазка со слизистой глаза может осуществляться только медицинским специалистом:

• бакпосев из глаза проводится до назначения антибиотикотерапии (если целью не является контроль ее эффективности);
• если бактериологическое исследование проводится на фоне антибактериальной терапии, взятие мазка должно проводиться непосредственно перед очередным приемом препарата (в этот момент концентрация антибиотиков в отделяемом минимальна);
• за 6-8 часов до взятия мазка отменяют любые препараты и процедуры;
• в день взятия мазка с утра нельзя умываться (промывать глаза).

Интерпретация результатов бакпосева из глаза с антибиотикограммой

Выявленные больших количествах монокультуры характерны для острого воспалительного процесса, а ассоциации различных микроорганизмов – для хронического течения инфекции. При этом критерием этиологической значимости отдельных микроорганизмов из ассоциации является степень их роста. Если выявлен рост специфического патогена, возбудителя офтальмологических инфекций, его этиологическая значимость считается подтвержденной. Если выявлен рост условно-патогенной микрофлоры, необходима количественная оценка его степени, которую осуществляет врач на основании результатов лабораторного анализа. Различают 4 степени роста:

• I-II может свидетельствовать о загрязнении образца микрофлорой с кожи, носительстве;
• III-IV – показатель того, что данный микроорганизм играет роль в развитии воспаления (его этиологической значимости).

Лаборатория определяет титр патогена, но не оценивает степень роста.

Важные замечания

При интерпретации качественных и количественных результатов бактериологического исследования необходимо соотносить их с особенностями клинической картины.

В состав бактериологического исследования материала из глаза не входит исследование на вирусы, хламидии, а при подозрении на гонорею посев осуществляется отдельно.

Нарушение условий хранения и транспортировки биологического материала, сроков доставки в лабораторию, прием антимикробных препаратов ведут к искажению результатов.

Преимущества бакпосева из глаза с антибиотикограммой в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб выполнить бакпосев из глаза и антибиотикограмму можно по привлекательной цене. Передовые методики идентификации микроорганизмов, определения их чувствительности к антибиотикам позволяют получить достоверный, точный, информативный результат.