Бактериологическое исследование бронхоальвеолярного смыва + антибиотикограмма

Исследование бронхоальвеолярных смывов дает более детальную картину о течении заболеваний, поражающих дыхательную систему человека. Его используют в диагностике огромного количества патологий. Данный метод является информативной альтернативой биопсии.

Бронхоальвеолярный смыв: описание

Проведение бактериального исследования бронхоальвеолярного смыва – это безопасный способ диагностики, который позволяет определить причину некоторых патологических состояний и инфекционных заболеваний легких и бронхов, а также оценить некоторые детали патогенеза заболеваний. В дополнение к исследованию проводится антибиотикограмма, позволяющая понять, к каким антибиотикам имеется чувствительность. Это необходимо для дальнейшего назначения терапии. К некоторым антибактериальным препаратам бактерия может приобрести иммунитет, что приведет к неэффективности лечения, а к другим, наоборот, чувствительна, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Особенности исследования

Бактериологическое исследование бронхоальвеолярного смыва (БАС)+антибиотикограмма – это способ определить причину некоторых заболеваний бронхов и легких, получить данные о функциональных особенностях клеток пораженных участков и выявить наиболее эффективные антибактериальные препараты для лечения заболевания.

Проведение манипуляции целесообразно как в диагностических, так и в терапевтических целях. Она позволяет удалить сгустки слизи, которые затрудняют дыхание при многих патологиях, а также дренировать абсцессы.

В процессе проведения исследования пациенту вводят некоторое количество физраствора в просвет бронхов, после чего жидкость отсасывают. Это позволяет получить секрет даже из самых глубоких отделов бронхов.

Собранный материал погружают в стерильную баночку для проведения дальнейших исследований.

Когда и зачем назначают анализ

Сдача анализа необходима для диагностики:

• саркоидоза;
• бронхиальной астмы;
• бронхита;
• пневмоцистоза;
• диссеминированного туберкулеза;
• асбестоза;
• бронхоэктатической болезни;
• плеврита;
• аллергенного альвеолита;
• диссеминированных процессов в легких;
• альвеолита;
• некоторых редких профессиональных заболеваний;
• метастазов.

К показаниям для проведения исследования относятся:

• получение неспецифических изменений в легких и/или бронхах во время проведения рентгенографии;
• диффузные изменения легких и бронхов;
• проявление симптомов профессиональных патологий верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы, туберкулеза и пр.

Назначают проведение анализа: пульмонологи, оториноларингологи, семейные врачи, терапевты, инфекционисты, онкологи, эндоскописты и профпатологи.

Правила подготовки

Перед проведением исследования необходимо соблюдать некоторые ограничения:

• не употреблять пищу за 6-8 часов;
• не употреблять препараты, разжижающие кровь, за 12 часов до процедуры – после согласования с врачом;
• не пить кофе, чай, воду и другие напитки за 6-8 часов;
• не употреблять алкоголь накануне;
• не курить за полчаса.

Утром перед исследованием следует тщательно очистить полость рта и почистить зубы. При наличии хронических патологий и приеме медикаментов перед сдачей анализа обязательно предупредите работника лаборатории и сообщите ему название всех препаратов.

Интерпретация результатов

Ответом на исследования могут быть выявление:

• атипичных клеток – говорит о развитии онкологической патологии или доброкачественного новообразования;
• внутриклеточных включений – может говорить об альвеолярном кровотечении, гистоплазмозе или сердечной недостаточности;
• внеклеточных включений – говорит о развитии некоторых профессиональных патологий;
• многоядерных клеток – свидетельствует о туберкулезе или саркоидозе;
• микроорганизмов – в зависимости от выявленного возбудителя, можно говорить о ее роли в развитии предполагаемого заболевания;

Не выявление патогенных микроорганизмов и патологических признаков – говорит об отсутствии заболевания.

Антибиотикограмма выдается в виде листа с названиями антибактериальных препаратов и чувствительностью к ним.

Любой результат нельзя расценивать, как окончательный диагноз. Требуется обязательно обратиться к врачу за более детальной интерпретацией.

Важные примечания

Повторное проведение исследования меньше чем через 48 часов после первого забора смыва может исказить результаты.

Для получения достоверного ответа следует сдавать БАС минимум через сутки после проведения бронхоскопии.

На результат также может повлиять наличие в собранном материале примесей крови и прием пациентом препаратов из ряда антибиотиков.