Онкомаркер легких (C-terminus of cytokeratin 19, CA 21-1)

CYFRA 21-1 относится к группе структурных белков клетки – цитокератинам. Он считается одним из более чем 20 полипептидов этого типа. Основная цель его скрининга – определение наличия фрагмента Цитокератина 19, специфичного для плоскоклеточных злокачественных опухолей. Исследование также важно для диагностики других видов рака.

CYFRA 21-1: определение и описание

CYFRA 21-1 или фрагмент Цитокератина 19 – это основной онкомаркер плоскоклеточных и немелкоклеточных злокачественных опухолей легких (НМРЛ). Его выработка зависит от вида рака и размеров новообразования – чем оно крупнее, тем выше будет показатель.

Кроме НМРЛ, онкомаркер имеет особенно высокую чувствительность к агрессивной папиллярной карциноме ЩЖ и злокачественным новообразованиям молочных желез.

Особенности исследования

CYFRA 21-1 позволяет оценить количество растворимых фрагментов Цитокератинов 19. Последние являются структурными составляющими эпителиоцитов, поэтому их концентрация в крови повышается при онкологических заболеваниях эпителиального происхождения.

Анализ специфичен для выявления, выбора и мониторинга лечения, а также выстраивания прогнозов немелкоклеточного рака легких. Для других типов онкологии он неспецифичен, однако остается важным для проведения диагностики. С его помощью определяется первичный, рецидивирующий и метастазирующий рак.

Когда и зачем назначают анализ CYFRA 21-1

Назначают исследование для:

• выявления, мониторинга течения и терапии НМРЛ;
• проверки эффективности хирургического лечения НМРЛ (при высоких значениях во время первичного анализа Цитокератина 19);
• подбора оптимального лечения для метастазирующего рака ЩЖ;
• выявления, мониторинга течения и терапии аденокарциномы молочных желез;
• проверки эффективности терапии при раке мочевого пузыря (при высоких значениях во время первичного анализа Цитокератина 19);
• выявления, мониторинга течения и терапии рака толстой кишки;
• контроля рецидивирующих опухолей.

Показаниями к проведению анализа являются:

• клинические проявления рака легких (продолжительный надсадный кашель, огрубение голоса, ощущение присутствия инородного тела при глотании и кровохарканье);
• наличие паранеопластического синдрома;
• клинические проявления рака толстой кишки (затяжные диспептические расстройства, наличие примесей крови в кале, болезненность в проекции брюшной полости, кровотечения и анемия);
• клинические проявления рака молочных желез (уплотнение при пальпации, апельсиновая корка, втяжение соска, изменение размеров, увеличение регионарных лимфоузлов).

Направление на сдачу анализа выдают: онкологи, пульмонологи, гинекологи, гастроэнтерологи, маммологи и семейные врачи.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов, следует отказаться до проведения исследования от:

• употребления пищи за 8 часов;
• алкоголя за сутки;
• курения за 1 час.

Разрешается употреблять чистую воду в привычном режиме.

Интерпретация результатов анализа CYFRA 21-1

Повышенный уровень свидетельствует о злокачественных новообразованиях в:

• молочных железах (чаще аденокарцинома);
• легких (чаще немелкоклеточный и плоскоклеточный рак);
• щитовидной железе;
• толстом кишечнике (чаще аденокарцинома);
• мочевом пузыре;
• пищеводе.

Увеличение уровня Цитокератинов 19 также может указывать на рецидив и наличие метастаз в каждом из органов.

Пониженный уровень свидетельствует об:

• эффективности проводящейся терапии;
• отсутствии фрагмента цитокератина 19.

При медленном снижении CYFRA 21-1 во время терапии и после хирургического лечения онкологии есть риск сохранения части опухоли в организме.

Положительный результат не является окончательным диагнозом. Для его постановки необходима консультация врача, сбор анамнеза, оценка клинической картины и результатов других методов диагностики.

Важные примечания

При проведении специфической терапии против опухоли, возможен отрицательный ответ.

Количество фрагментов Цитокератинов 19 напрямую связано с функциональными особенностями почек, поэтому увеличение их концентрации возможно при ХПН и ОПН.

Ложноположительный результат возможен при следующих заболеваниях:

• патологиях дыхательной системы – туберкулез, плеврит, фиброз и ХОБЛ;
• циррозе и хроническом гепатите;
• перикардите.

При приеме препаратов биотина в больших дозировках, следует сдавать анализ не ранее чем через 8 часов после последнего употребления.