Онкомаркер молочной железы (Cancer antigen 15-3, СА 15-3)

CA 15-3 – углеводный раковый антиген, онкомаркер молочной железы, высокомолекулярный гликопротеин, который находится на поверхности эпителиальных клеток молочной железы и еще некоторых органов. При развитии эпителиальных и неэпителиальных опухолей, прежде всего, карциномы молочной железы, выделение этого антигена значительно увеличивается. Анализ на онкомаркер молочной железы CA 15-3 может проводиться при подозрении на ее рак (карциному), но в основном его назначают женщинам с подтвержденным диагнозом в целях мониторинга, для отслеживания динамики развития опухоли и оценки эффективности лечения.

Что нужно знать про анализ на онкомаркер молочной железы (CA 15-3)

Рак молочной железы (РМЖ) во всем мире диагностируется чаще, чем какие-либо другие формы рака, в основном его выявляют у женщин, хотя подвержены этому онкологическому заболеванию и мужчины. Наиболее распространенная форма РМЖ – карцинома, рак эпителиального происхождения. Его развитие начинается с клеток эпителия, который выстилает молочные протоки и дольки железы, затем в процесс вовлекаются другие ткани, метастазы распространяются сначала в близлежащие лимфоузлы, потом в отдаленные органы.

Чувствительность анализа на CA 15-3 напрямую зависит от стадии, степени распространенности опухоли. На ранней стадии повышение уровня онкомаркера молочной железы выявляется только у 10-20% женщин, на стадии метастазирования – у 70-80%. Специфичность этого ракового антигена на ранней стадии также недостаточно высокая, помимо клеток карциномы молочной железы его продуцируют раковые клетки опухолей, которые локализуются в яичниках, эндометрии и шейке матки, легких, толстом кишечнике и других органах. Также повышение его уровня может быть связано с неонкологическими заболеваниями и даже с физиологическими причинами (беременность).

Из-за недостаточно строгой специфичности и высокой чувствительности анализ на онкомаркер молочной железы не рекомендуется применять для скрининга и ранней диагностики РМЖ. Достаточно хорошо выражена зависимость уровня CA 15-3 от эффективности противоопухолевой терапии, у 66% пациентов при проведении эффективного лечения его уровень снижается. Повторное повышение уровня онкомаркера молочной железы после лечения является самым ранним признаком рецидива рака, анализ выявляет такое повышение за 3-14 месяцев до появления клинических симптомов и рентгенологических признаков.

Когда и зачем назначается анализ на онкомаркер молочной железы

Анализ на онкомаркер молочной железы (CA 15-3) назначается:

• при симптомах новообразования молочной железы (уплотнение, изменение формы, размеров железы, болезненность, выделения из соска);
• женщинам (реже мужчинам), у которых диагностирован РМЖ, назначено лечение;
• периодически – после завершения лечения.

Анализ на CA 15-3 проводится для:

• дифференциальной диагностики рака молочной железы и мастопатии;
• оценки объема и распространенности злокачественной опухоли, прогнозирования развития, выбора тактики лечения;
• контроля динамики заболевания, оценки эффективности лечения;
• раннего выявления рецидивов и метастазов.

Анализ может выполняться по назначению маммолога, гинеколога, онколога.

Как подготовиться к анализу на онкомаркер молочной железы

Для исследования на CA 15-3 используется венозная кровь, которую сдают после стандартной подготовки:

• накануне днем ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
• не есть 8-12 часов до забора крови;
• не курить, соблюдать покой, полностью исключить нагрузки за 30 минут до сдачи анализа.

Интерпретация результатов анализа на онкомаркер молочной железы

Если уровень CA 15-3 в крови близок к 0 или не превышает нормы, это может указывать на:

• отсутствие онкологического заболевания;
• раннюю стадию РМЖ;
• опухоль молочной железы, которая не продуцирует онкомаркер CA 15-3;
• во время лечения РМЖ и после его завершения низкий уровень онкомаркера является показателем адекватной реакции на терапию, ее эффективности.

Возможные причины повышения уровня CA 15-3:

• карцинома молочной железы;
• злокачественные опухоли иной локализации – рак печени, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника (колоректальный), бронхогенная карцинома;
• поздняя стадия рака яичников, эндометрия, шейки матки;
• доброкачественные опухоли молочной железы;
• цирроз печени, гепатит;
• аутоиммунные заболевания эндокринной системы;
• 3-й триместр беременности.

Значительное повышение уровня онкомаркера молочной железы с высокой вероятностью указывает на распространенность опухоли, наличие метастазов. Информативной является динамика показателей при неоднократном проведении анализов на онкомаркер молочной железы. Если его уровень повышен, но все время остается стабильным, это позволяет предположить доброкачественный характер опухоли. Рост показателей характерен для онкологических заболеваний, указывает на недостаточную эффективность терапии.

Важные замечания

Для повышения диагностической ценности анализа на онкомаркер молочной железы рекомендуется выполнять его в комплексе с анализом на раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Известны случаи повышения уровня CA 15-3 у здоровых людей. В то же время, клетки карциномы молочной железы не всегда продуцируют этот онкомаркер, поэтому у определенного процента пациентов даже на поздней стадии рака с метастазами показатели CA 15-3 остаются низкими. Изолированные результаты анализа на онкомаркер молочной железы не позволяют однозначно исключить или подтвердить РМЖ. При интерпретации необходимо ориентироваться на комплекс клинических, лабораторных, рентгенологических признаков.

Преимущества сдачи анализа на CA 15-3 в лаборатории Николаб

Лаборатория Николаб предлагает сдать анализ на антиген молочной железы на привлекательных условиях – цена конкурентная, исследование проводится на протяжении 1 дня, забор крови осуществляется с применением одноразовых стерильных систем. Для сдачи анализа не обязательно посещать лабораторию, можно вызвать медсестру для забора крови на дом, а результаты оперативно высылаются на электронную почту. Также в лаборатории Николаб проводятся анализы на РЭА и другие онкомаркеры.