Альфа-фетопротеин (Alpha-1-Fetoprotein, AФП, AFP)

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) – важный инструмент диагностики различных онкологических заболеваний, контроля эффективности противоопухолевой терапии и мониторинга состояния пациентов после удаления опухолей. Также анализ на альфа-фетопротеин в комплексе с другими анализами применяется для выявления хромосомных аномалий и патологий развития плода. Это одна из составляющих тройного теста (биохимического пренатального скрининга II триместра беременности).

Что нужно знать об анализе на альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок, который в норме вырабатывается только в организме эмбриона, плода, необходим для полноценного внутриутробного развития. Он выполняет такие же функции, как альбумин в организме взрослого. Этот эмбриональный белок через плаценту проникает в кровь матери, поэтому анализ на альфа-фетопротеин позволяет обнаружить его при беременности. Если содержание АФП в крови беременной не соответствует гестационному возрасту плода (сроку с момента зачатия), это указывает на повышенный риск врожденных патологий.
На протяжении первого года жизни уровень АФП в крови ребенка снижается, в крови взрослых он может присутствовать в минимальных количествах. Синтезировать его способны некоторые раковые новообразования, которые по свойствам сходны с эмбриональной тканью. Поэтому альфа-фетопротеин в крови взрослых людей является онкомаркером, особенно информативным для диагностики рака печени и половых желез, метастазов в печени. При раке печени этот маркер в 50% случаев обнаруживается еще до появления клинических симптомов. Если анализ на альфа-фетопротеин выявляет его умеренное повышение, это может указывать на патологические доброкачественные процессы в печени.

Когда и зачем назначается анализ на альфа-фетопротеин

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) назначается:

• пациентам с высоким риском развития опухолей печени (с циррозом, хроническим гепатитом и пр.) и рака яичек (крипторхизм, диагностированная опухоль у монозиготного близнеца);
• пациентам с онкологическими заболеваниями любой локализации при подозрении на распространение метастазов в печень;
• если диагностированы новообразования половых желез;
• перед началом, в процессе и после завершения противоопухолевой терапии при ряде заболеваний;
• после удаления опухоли;
• при беременности в составе пренатального скрининга II триместра (в интервале 15-21 недель);
• если на ранней стадии беременности применялись инвазивные методы диагностики (биопсия хориона, амниоцентез).

Целями проведения анализа на альфа-фетопротеин являются:

• диагностика рака печени и метастазов в печени при других видах рака;
• диагностика низкодифференцированных опухолей, тератобластомы яичка;
• пренатальная оценка риска хромосомных аномалий и дефекта нервной трубки;
• пренатальная диагностика ряда других акушерских патологий;
• оценка эффективности противоопухолевой терапии, а в случае хирургического вмешательства - мониторинг состояния пациентов в послеоперационном периоде.

Анализ на АФП может назначать онколог, гепатолог, акушер-гинеколог.

Как подготовиться к анализу на альфа-фетопротеин

Венозную крови для анализа на альфа-фетопротеин рекомендуется сдавать натощак, в утренние часы. Правила подготовки стандартные:

• алкоголь необходимо исключить минимум за сутки;
• в день перед сдачей анализа избегать интенсивных нагрузок и стрессов;
• полчаса перед забором крови соблюдать полный покой, не курить.

Интерпретация результатов анализа на альфа-фетопротеин (АФП)

Возможные причины повышения уровня АФП:

• рак печени;
• герминогенные опухоли половых желез, эмбриональные опухоли;
• злокачественные опухоли другой локализации, в том числе с метастазами в печени;
• заболевания и травмы печени, приобретенные и врожденные;
• некоторые генетические заболевания (синдромы Луи-Бар, Вискотта-Олдрича);
• дефект нервной трубки, реже – другие нарушения внутриутробного развития плода;
• дистресс плода;
• патология плаценты;
• угроза прерывания беременности;
• многоплодная беременность.

Если при беременности уровень АФП ниже нормы для данного срока, это может указывать на:

• трисомии по хромосомам 21, 18, 13 (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау);
• внутриутробную гибель плода;
• пузырный занос (нарушение структуры плодного яйца, полное отсутствие или нежизнеспособность эмбриона);
• ожирение, наличие у беременной сахарного диабета 1 типа.

Если повторный анализ на альфа-фетопротеин назначается онкобольным в послеоперационном периоде или во время/после противоопухолевой терапии, снижение показателя в сравнении с предыдущим указывает на эффективность лечения.

Важные замечания

При доброкачественных заболеваниях печени возможно временное (транзиторное) повышение показателя, связанное с процессом регенерации.

При интерпретации результатов анализа на АФП беременных обязательно необходимо учитывать срок беременности (гестационный возраст плода), а также расовую принадлежность (у представителей негроидной расы показатели в норме выше, у монголоидной – ниже среднестатистических)

Нельзя диагностировать акушерскую патологию только на основании отклонения от нормы показателей АФП. Результаты должны интерпретироваться в комплексе с результатами других лабораторных анализов, УЗИ. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.

Преимущества анализа на альфа-фетопротеин в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб можно сдать анализ на альфа-фетопротеин по лояльной цене и оперативно получить результаты. Передовая методика исследования крови обеспечивает высокую точность. Возможен забор крови на дому.