Антитела IgG к фосфолипидам (APHL IgG)

Антитела IgG к фосфолипидам (APHL IgG, АФЛ IgG) – разновидность аутоантител. Антигенами для них являются фосфолипиды, вещества, которые играют ключевую роль в процессах свертывания крови. Анализ на APHL IgG – один из методов скрининга и диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС).

Что нужно знать про анализ на антитела IgG к фосфолипидам

Фосфолипиды (фосфатидилсерин, кардиолипин, лецитин и другие) – сложные липиды, соединения жирных кислот с остатком фосфорной кислоты и многоатомного спирта. Они содержатся в любых клетках организма, являются структурными компонентами клеточных мембран, также входят в состав тромбоцитов, участвуют в транспорте холестерина, липидов и жирных кислот, свертывании крови. При некоторых аутоиммунных расстройствах организм вырабатывает специфические иммуноглобулины, направленные против фосфолипидов. Основная роль антител APHL IgG в том, что они атакуют мембраны клеток эндотелия кровеносных сосудов, где содержатся фосфолипиды. В результате процесс свертывания крови активизируется, повышается риск образования тромбов. Также мишенью антител IgG к фосфолипидам становятся тромбоциты, в результате выработки антифосфолипидных антител уровень тромбоцитов снижается, может развиться тромбоцитопения.

Присутствие в крови антител IgG к фосфолипидам характерно для первичного и вторичного антифосфолипидного синдрома (АФС) – сложного симптомокомплекса, который проявляется повышенной склонностью к тромбообразованию (тромбофилией), поражением кровеносных сосудов разного калибра и локализации, кожи и мягких тканей, кардиологическими, неврологическими, гематологическими нарушениями, акушерскими патологиями. Первичный АФС развивается как самостоятельное нарушение, вторичный связан с другими аутоиммунными заболеваниями, чаще всего – системной красной волчанкой.

Когда и зачем назначается анализ на антитела IgG к фосфолипидам

Анализ на APHL IgG назначается при патологических состояниях, ассоциированных с антифосфолипидным синдромом, а именно:

• тромботических микроангиопатиях, васкулопатиях, тромбозах, особенно в молодом возрасте, образовании трофических язв на голенях, других признаках нарушения кровообращения и сердечно-сосудистых патологий;
• инфаркте миокарда и различных внутренних органов, инсульте;
• привычных невынашиваниях беременности, преждевременных родах, мертворождениях, фетоплацентарной недостаточности, задержке внутриутробного развития плода;
• отклонениях от нормы показателей общего анализы крови и коагулограммы – тромбоцитопении, гемолитической анемии, удлинении АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени);
• аутоиммунных заболеваниях.

Также анализ может назначаться перед началом и во время проведения заместительной гормональной терапии, приема оральных контрацептивов.

Анализ проводится для:

• скрининга АФС, выявления показаний к проведению анализов на прочие лабораторные маркеры антифосфолипидного синдрома (антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину I);
• исключения или подтверждения АФС как причины сердечно-сосудистых, акушерских, гематологических патологий;
• оценки риска или выяснения причины инфаркта, инсульта при сердечно-сосудистых патологиях;
• диагностики аутоиммунных заболеваний с вторичным антифосфолипидным синдромом и без него;
• выявления противопоказаний к ЗГТ, оральной контрацепции.

Анализ может проводиться по назначению терапевта, кардиолога, гинеколога, невролога, флеболога, иммунолога и других специалистов.

Как подготовиться к анализу на APHL IgG

Для анализа на антитела IgG к фосфолипидам используется венозная кровь, которая сдается натощак или через 2-4 часа после еды. Перед ее сдачей необходимо:

• за 5 дней отменить прием гепарина и аналогов;
• накануне исключить жирную пищу и алкоголь, не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• на протяжении получаса не курить, полностью расслабиться, успокоиться.

Интерпретация результатов анализа на антитела IgG к фосфолипидам

Клиническое значение имеет повышение титра антител IgG к фосфолипидам. Возможные причины повышенного уровня APHL IgG:

• антифосфолипидный синдром;
• аутоиммунные заболевания с АФС и без него;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания (гепатиты, сифилис, вирус Эпштейна-Барр, парвовирус, ВИЧ и пр.);
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Умеренное повышение антител IgG к фосфолипидам может быть связано с инфекцией или действием лекарств. При подозрении на АФС необходимо повторное проведение анализа через 6-10 недель. Повторный высокий показатель говорит в пользу АФС, снижение показателя – в пользу других причин.

Уровень APHL IgG в пределах нормы позволяет исключить АФС в качестве причины тромбофилических состояний, акушерских патологий, тромбоцитопении, удлинения АЧТВ.

Важные замечания

Анализ на антитела IgG к фосфолипидам рекомендуется проводить в комплексе с анализом на APHL IgM.

Антитела IgG к фосфолипидам обнаруживаются в крови у 2-4% здоровых мужчин и небеременных женщин, у 10% беременных.

Анализ на суммарные антитела класса IgG к фосфолипидам является скрининговым тестом, при положительных результатах необходимо проведение расширенной диагностики АФЛ или аутоиммунных заболеваний.

Преимущества анализа на антитела IgG к фосфолипидам в лаборатории Николаб

В лаборатории Николаб сдать анализ на APHL IgG можно по лояльной цене с оперативным получением результатов. Высокий уровень квалификации специалистов и материально-технического оснащения лаборатории позволяет гарантировать точность и достоверность результатов. Также в лаборатории можно сдать анализы на APHL класса М, на антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину 1.