Антимикросомальные антитела (Antithyroid microsomal Ab, AMC)

Антимикросомальные антитела – это основной маркер аутоиммунного тиреоидита. Чаще всего его проводят с целью своевременной диагностики и оценки риска развития тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба. 

АМС: описание

Антимикросомальные антитела являются белками и находятся в плазме крови. Они вырабатываются для уничтожения тиреопероксидазы – фермента щитовидной железы (ЩЖ), который необходим организму для синтеза активного йода. Последний позволяет синтезировать гормоны ЩЖ.   

Повышение АМС может указывать на формирование лимфоцитарной инфильтрации, что со временем приводит к разрушению щитовидной железы с последующим переходом гипертиреоза в гипотиреоз, или на эффективную аутоиммунную атаку против тиреоцитов.

Особенности исследования

Антитела к микросомальной фракции тиреоцитов или АМС – это иммуноглобулины, которые продуцирует иммунная система в ответ на собственные тиреоциты. Последние являются важными клетками ЩЖ, т.к. они вырабатывают Т4 – тироксин и Т3 – трийодтиронин. Из-за последующего преобразования в фолликулы ЩЖ, их также именуют фолликулярными клетками.

Микросомы – это компоненты тиреоцитов, окружающие фолликулы и синтезирующие гормоны. При развитии аутоиммунных патологий организм начинает атаку против них, вырабатывая антитела. Это обусловлено тем, что в структуре микросомальных фракций находятся аутоантигены, именно против них синтезируются АМС. Антитела к микросомальной фракции тиреоцитов способны разрушать клетки ЩЖ, провоцируя фиброз и снижение функционала органа. 

Когда и зачем назначают анализ на антимикросомальные антитела 

Показаниями для проведения исследования являются:

• повторяющиеся выкидыши;
• нарушение аппетита;
• проблемы со сном;
• апатичное состояние;
• повышенная раздражительность;
• отеки лица;
• выпадение волос;
• подозрение на аутоиммунные заболевания.

Анализ назначают для:

• оценки состояния щитовидной железы перед проведением терапии некоторыми препаратами (интерфероны, амиодарон, йод-содержащими медикаментами и пр.);
• оценки степени риска развития неонатального гипотиреоза (при наличии патологий ЩЖ или антител к пероксидазе у матери);
• проведения дифдиагностики с некоторыми патологиями;
• проведения скринингового исследования людей, находящихся в группе риска;
• постановки диагноза тиреоидит Хашимото и диффузный токсический зоб.

Направление на исследование выдают: терапевты, эндокринологи, гинекологи и семейные врачи.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:

• приема пищи за 8-12 часов;
• употребления алкоголя за сутки;
• злоупотребления жирным и жареным, переедания накануне;
• проведения физиотерапевтических процедур и массажа за 2 суток;
• эмоциональных и физических нагрузок за сутки;
• инструментальной диагностики (УЗИ, рентгенографии и эндоскопии) за сутки;
• курения за 1 час;
• приема любых терапевтических препаратов за сутки – после разрешения врача.

Если отказаться от употребления медикаментов нельзя – сообщите их название при регистрации на исследование.

Разрешено пить негазированную воду, но следует отказаться от чая и кофе.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов анализа на антимикросомальные антитела 

Повышенные значения говорят о:

• аутоиммунном тиреоидите Хашимото;
• синдроме Шегрена;
• аутоиммунном гепатите;
• раке ЩЖ;
• микседеме;
• полиэндокринном синдроме;
• диффузном токсическом зобе;
• гипотиреозе плода – во время беременности;
• различных аутоиммунных патологиях – СКВ, СД-1, надпочечниковой недостаточности и пр.).

Пониженные значения говорят об:

• отсутствии аутоиммунных заболеваний;
• эффективности проводимой терапии. 

Возможен также сомнительный результат, когда уровень АМС находится в низких титрах. В таком случае рекомендуется проведение повторного исследования. 

Любые результаты не являются окончательным диагнозом и требуют оценки лечащего врача. 

Важные примечания

У здоровых людей также может быть повышен уровень АМС. Это происходит ввиду различных факторов. Но такое условие возможно только при незначительном повышении его уровня и отсутствии клинической картины аутоиммунных заболеваний.