Альфа-фетопротеин для беременных (Alpha-1-Fetoprotein, АФП, AFP)

Альфа-фетопротеин – это гликопротеин, подобный сывороточному альбумину крови взрослого человека. Он вырабатывается во время беременности желточным мешком, ЖКТ и печенью эмбриона. Его количество меняется в течение всего срока. Изменение нормального уровня АФП свидетельствует о ряде гестационных отклонений развития плода и онкологических патологиях.

Альфа-фетопротеин: определение и описание

Альфа-фетопротеин – это эмбриональный белок, необходимый для нормального развития эмбриона и плода. В мужском организме и у небеременных женщин повышение его уровня может помочь с постановкой онкологического диагноза.

В организме плода максимальный уровень АФП наблюдается с 12-16 недели гестационного цикла. В нем он начинает вырабатываться, начиная с 5 недели, а с 10-ой через плаценту попадает в организм матери. У беременной наибольшее количество альфа-фетопротеина в крови наблюдается к 32-34 неделе.

В организме мужчин и небеременных женщин уровень АФП очень низкий – до 5 мг/л. Он устанавливается к двухлетнему возрасту и в течение жизни в норме редко изменяется. Даже незначительное повышение говорит о не онкологических заболеваниях печени, а сильное – о злокачественных новообразованиях. Именно в этих состояниях организм начинает производить разные типы эмбриональных белков, т.к. онкоклетки имеют очень низкую степень дифференциации.

Особенности исследования

Альфа-фетопротеин (Alfa-Fetoprotein, AFP или АФП) в организме плода во время беременности выполняет те же функции, что и сывороточный альбумин.

В норме АФП не продуцируется нашим организмом, а лишь персистирует в нем в небольшом количестве. Его повышение говорит о наличии рака, цирроза печени и хронического гепатита, а снижение – о хромосомных аберрациях и задержке развития. При многих видах онкологии уровень АФП в крови нарастает за несколько недель до развития первых симптомов.

Концентрация белка в теле будущей матери зависит от плацентарного барьера, состояния ЖКТ и почек плода, поэтому на основании только одного анализа окончательный диагноз поставить невозможно. Поэтому анализ на альфа-фетопротеин назначают в связке с другими исследованиями.

Повышенный уровень у беременных возможен при выходе большого количества белка из плазмы крови плода, а также многоплодной беременности. Чаще всего даже при резком увеличении АФП в крови у матери, беременность протекает нормально и рождается абсолютно здоровый ребенок.

Зачем и когда назначают исследование на альфа-фетопротеин для беременных

Проведение анализа назначается для:

• скрининга внутриутробного развития плода;
• выявления пороков развития плода;
• диагностики рака печени, органов ЖКТ, почек и яичек;
• выявления метастазов;
• оценки эффективности противоопухолевой терапии;
• диагностики хронических гепатитов и цирроза печени.

Показания для сдачи АФП:

• повышенный риск развития онкологии – цирроз печени и вирусные гепатиты В и С;
• скрининг во время беременности;
• амниоцентез и биопсия хориона во время беременности.

При проведении серии исследований следует сдавать их в одной и той же лаборатории.

Направление на анализ выдают: гепатологи, гинекологи и онкологи.

Правила подготовки к сдачи анализа на альфа-фетопротеин

Перед сдачей анализа следует отказаться от:

• приема пищи за 8 часов;
• курения за 1 час;
• переедания за сутки;
• употребления алкоголя за сутки;
• физического и эмоционального перенапряжения.

Оценку уровня АФП во время беременности, чаще всего проводят с 13 по 20 неделю. Перед сдачей необходимо назвать точный срок в неделях и днях. Для исследования берут венозную кровь.

Альфа-фетопротеин – интерпретация результатов

Повышение уровня АФП во время беременности говорит о:

• гидроцефалии плода;
• многоплодной беременности;
• аномалиях развития плода на разных уровнях;
• неправильном прикреплении эмбриона;
• гастрошизисе – отсутствие заращения передней стенки брюшной полости;
• незавершенном остеогенезе (формирование костной ткани);
• пупочной грыже;
• патологиях печени плода;
• аномалиях формирования трофобласта;
• онкологии печени, молочных желез, легких, почек, органов ЖКТ;
• хроническом заболевании печени;
• угрозе выкидыша.

Сниженный уровень АФП во время беременности говорит о:

• гибели зародыша;
• одной из хромосомных аберраций;
• ложной беременности;
• задержке развития плода;
• лишнем весе у беременной.

Результат исследования не является окончательным диагнозом и требует дополнительной диагностики, консультации специалиста и сбора анамнеза.

Важные примечания

На результат исследования влияют воспалительные и инфекционные процессы в организме. Поэтому стоит проводить его после полного излечения или разрешения врача.

Нормы альфа-фетопротеина зависят от срока беременности и расовой принадлежности. У представителей негроидной расы нормы выше, чем у всех остальных.

При сахарном диабете 1 уровень АФП снижается, а при противоопухолевой терапии результаты могут быть искажены.

При необходимости проведения амниоцентеза, следует сдавать анализ до процедуры.