Эстриол неконьюгированный (Estriol unconjugated, ЕЗ)

Эстриол является одним из самых важных женских гормонов гестационного периода, отвечающим за правильное развитие плода и подготовку материнского организма к периоду грудного вскармливания. Он относится к эстрогенам и вырабатывается как у женщин, так и мужчин.

Свободный эстриол: описание

Эстриол – это женский стероидный гормон, который вырабатывается в небольшом количестве в течение всей жизни женщины до менопаузы, но в период беременности является важным показателем нормального развития плода. В течение гестации он вырабатывается плодом и плацентой, а вне этого периода – яичниками. После того как гормон выработался и прошел через плаценту, порядка 90% его количества метаболизируется в печени, а в остатке остается лишь 9% свободного эстриола.

Чем больше срок беременности, тем выше концентрация эстриола, поэтому для каждой недели есть своя норма значений. А перед самыми родами происходит резкий выброс гормона.

Эстриол имеет следующие функции:

• оптимизирует кровоток между маткой и плацентой;
• секретирует простагландины внутри эндометрия;
• стимулирует молочные железы для подготовки к грудному вскармливанию.

В мужском организме также происходит выработка неконъюгированного эстриола, который образуется из жировой ткани и в яичках, как и другие эстрогены. Но диагностическая роль его незначительна. У мужчин высокий уровень гормона может наблюдаться только при развитии гормонозависимых опухолей.

Особенности исследования

Эстриол неконъюгированный, свободный или несвязанный – ЭЗ, НЭ, estriol unconjugated, free или unbound – является маркером определения различных патологий плода в гестационном периоде. Его назначают специально при подозрении на ненормальное развитие беременности или неправильное формирование плода. Если предпосылок к этому нет, то оценку уровня неконъюгированного эстриола производят в качестве планового скринингового исследования в течение II триместра гестации.

Неконъюгированный эстриол, β-ХГЧ и α-ФП входят в триаду точных методов диагностики аномалий развития плода.

Уровень неконъюгированного эстриола напрямую зависит от гестационного срока и времени суток.

Когда и зачем назначают анализ

Проводить оценку уровня гормона следует для:

• определения срока гестации;
• выяснения наличия/отсутствия патологий формирования плода;
• проверки работы фетоплацентарного комплекса;
• определения возможности развития наследственных генетических заболеваний плода;
• оценки риска развития осложнений на поздних сроках гестации;
• диагностики некоторых гормонозависимых опухолей.

Показаниями для назначения анализа являются:

• беременность в возрасте 35+;
• отягощенный семейный анамнез, с наличием рожденного ребенка с отклонениями у конкретной женщины или ее родственников;
• подозрение на отклонение в развитии плода;
• пребывание одного из родителей в зоне повышенной радиации в любой период жизни;
• скрининг в течение второго триместра;
• подозрение на плацентарную недостаточность;
• подозрение на гибель плода в утробе матери;
• преэклампсия;
• гинекомастия у мужчин;
• маточные кровотечения у женщин.

Назначают проведение исследования: гинекологи, урологи, онкологи, эндокринологи и акушер-гинекологи.

Правила подготовки

Для получения объективных ответов на анализ, необходимо исключить до забора крови прием:

• пищи за 6 часов;
• чрезмерного количества пищи накануне;
• жирной и жареной пищи за 1 день;
• алкоголя за 1 день;
• противовирусных медикаментов за несколько дней – если разрешит лечащий врач;
• табачной продукции за час.

Также необходимо минимизировать эмоциональное и физическое перенапряжение и исключить инструментальные методы диагностики, массажи и физиопроцедуры за 2 дня.

Для проведения анализа осуществляют забор венозной крови, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень свидетельствует о:

• циррозе печени – у женщин;
• хронических патологиях почек – у женщин и мужчин;
• некоторых видах онкологических заболеваний – у женщин и мужчин;
• многоплодной беременности – у женщин;
• гинекомастии – у мужчин.

Пониженный уровень свидетельствует о:

у матери –

• начале родовой деятельности в ближайшее время;
• сахарном диабете;
• пузырном заносе;
• преэклампсии или эклампсии;
• резус-конфликте;
• злокачественной хорионэпителиоме.

у плода –

• хромосомных наследственных заболеваниях (синдром Дауна, Патау или Эдвардса);
• его гибели;
• ФПН;
• гипоплазии надпочечников;
• анэнцефалии;
• аномалиях внутриутробного развития.

Также высокий уровень эстриола может говорить о начавшейся менопаузе.

Важные примечания

На результаты исследования могут повлиять прием глюкокортикостероидов, некоторых транквилизаторов и антибактериальных препаратов – все они снижают уровень гормона. Поэтому при назначении данного метода диагностики, следует посоветоваться с врачом о прекращении приема медикаментов перед исследованием. Если специалист не даст согласия – сообщите название лекарств при регистрации на анализ.