17-α-оксипрогестерон (17-Hydroxyprogesterone, 17-α-ОПГ, 17-OHP)
Код
Название
Цена
Срок
1248
17-α-оксипрогестерон (17-Hydroxyprogesterone, 17-α-ОПГ, 17-OHP)
220 грн.
1 дн.
Рекомендуемые анализы
Рекомендуемые анализы
Рекомендуемые анализы
Стоимость
760 грн
Пакет анализов: "Женское гормональное здоровье (2 фаза МЦ)"
Стоимость
400 грн
Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, Тестостерон общий (Testosterone, Tc), Глобулин связывающий половые гормоны (Sex hormone binding globulin, СССГ, SHBG), FAI)
Стоимость
210 грн
Тестостерон общий (Testosterone, Tc)
- Материал для исследования венозная кровь
- Правила подготовки Более подробно здесь
-
Референтные значения
Дети: 1 мес: жен. 2,4-16,8; муж. 0,0-8,0 2 мес: жен. 1,6-9,7; муж. 3,6-13,7 3 мес: жен. 0,1-3,1; муж. 1,7-4,0 3-14 лет: 0,01-1,7 Женщины: Фолликулиновая фаза: 0.1-0.8 лютеиновая фаза: 0.6 – 2.3 овуляционный пик: 0,3 – 1,4 беременные (3-й триместр): 2.0-12 постменопауза: 0.13 – 0.51 Мужчины: 0,5-2.1
Вид забора
- Материал для исследования венозная кровь
- Правила подготовки Более подробно здесь
-
Референтные значения
Дети: 1 мес: жен. 2,4-16,8; муж. 0,0-8,0 2 мес: жен. 1,6-9,7; муж. 3,6-13,7 3 мес: жен. 0,1-3,1; муж. 1,7-4,0 3-14 лет: 0,01-1,7 Женщины: Фолликулиновая фаза: 0.1-0.8 лютеиновая фаза: 0.6 – 2.3 овуляционный пик: 0,3 – 1,4 беременные (3-й триместр): 2.0-12 постменопауза: 0.13 – 0.51 Мужчины: 0,5-2.1
Вид забора
Предшественником кортизола и андростендиона является неактивный стероидный гормон 17-α-оксипрогестерон (17-α-ОПГ). Он продуцируется корой надпочечников, плацентой во время гестации и половыми железами. При нарушении выработки этого гормона начинается повышенная секреция андрогенов.
17-α-ОПГ: описание
17-α-оксипрогестерон – 17-hydroxyprogesterone, progesterone -17-OH или 17-OH progesterone – это производное прогестерона, уровень которого регулируют АКТГ – адренокортикотропный гормон. Сам 17-α-ОПГ является предшественником кортизола. Последний является важным гормоном в организме человека, участвующим в регуляции и активации иммунной системы человека, а также поддержании кровяного давления и процессах расщепления жиров, глюкозы и белков. Он продуцируется надпочечниками под контролем АКТГ – адренокортикотропного гормона.
Для выработки оптимального количества кортизола необходимы ферменты, основными из них являются 11-β-гидроксилаза и 21-гидроксилаза. При их нехватке продуцируется слишком большое количество как самого прогестерона, так и 17-α-ОПГ, но при этом кортизол не синтезируется. Вместо этого начинается избыточное производство андрогенов (например, тестостерона), что приводит к развитию в женском организме – гирсутизма, маскулинизации и других мужских половых признаков.
Подобный процесс может развиться как внутриутробно у плода, ввиду дефекта одного из генов, так после рождения в любом возрасте. Но чаще всего переизбыток 17-α-ОПГ приводит к развитию врожденной гиперплазии надпочечников, с которой также связана нехватка альдостерона, отвечающего за удержание солей внутри клетки. Патология впоследствии приводит к надпочечниковой недостаточности и “кризису потери солей”.
При понижении выработки 17-α-ОПГ во время беременности может развиться мужской псевдогермафродитизм, когда по хромосомному набору и наличию яичек новорожденный мужского пола, но он также имеет женские наружные половые органы.
Особенности исследования
17-α-ОПГ или 17-OHP – это основной маркер врожденной гиперплазии надпочечников.
Выработка 17-α-оксипрогестерона циклична – в утренние часы его уровень максимальной, а вечером минимальный. Также повышенная секреция гормона наблюдается в течение нескольких дней до увеличения значений ЛГ – лютеинизирующего гормона и в момент повышенной секреции прогестерона и эстрадиола. Во время беременности из-за дополнительной секреции 17-α-ОПГ плацентой, его уровень также нарастает.
Когда и зачем назначают анализ на 17-α-оксипрогестерон
Исследование необходимо для:
- диагностики врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) разной формы течения;
- диагностики врожденного адреногенитального синдрома;
- профилактического обследования новорожденных на момент возможного наличия ВГН и дефицита ферментов 11-β-гидроксилазы и 21-гидроксилазы;
- дифдиагностики повышенной продукции андрогенов;
- периодического скрининга пациентов с дефицитом ферментов 11-β-гидроксилазы и 21-гидроксилазы;
- оценки ферментативной недостаточности;
- диагностики опухолей надпочечников;
- оценки проведенной терапии;
- постановки диагноза псевдогермафродитизм у мужчин.
Анализ назначается при:
- гирсутизме и маскулинизации у женщин;
- нарушениях полового созревания в подростковом возрасте;
- аменорее;
- проявлении симптомов ВГН в разном возрасте;
- бесплодии у женщин.
Направление на исследование выдают: педиатры, гинекологи, семейные врачи и эндокринологи.
Правила подготовки к сдачи анализа на 17-α-ОПГ
Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:
- приема пищи за 8-12 часов, для детей – за 2-3 часа;
- употребления алкоголя за сутки;
- проведения физиотерапевтических процедур за 2 суток;
- эмоциональных и физических нагрузок за 24 часа;
- инструментальной диагностики за 24 часа;
- курения за 1 час.
Женщинам необходимо сдавать кровь на исследование с 3 по 5 день менструального цикла, если гинеколог не назначил другой период. Перед манипуляцией следует избегать даже минимального стресса.
Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.
17-α-оксипрогестерон – интерпретация результатов
Повышенный уровень говорит о:
- врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) – у новорожденных;
- опухолях, связанных с продуцированием андрогенов;
- дефиците ферментов, например 11-β-гидроксилазы;
- синдроме поликистозных яичников.
Пониженный уровень говорит о:
- болезни Аддисона;
- эффективности терапии от ВГН;
- недостаточности надпочечников;
- псевдогермафродитизме у мужчин.
Чем выше показатели 17-α-ОПГ, тем тяжелее стадия врожденной гиперплазии надпочечников.
Полученные результаты не являются окончательным диагнозом и требуют оценки лечащего врача.
Важные примечания
На результаты исследования может повлиять прием препаратов на основе прогестерона и глюкокортикоидов.