Метанефрины (Metanephrine) (суточная моча)

Анализ на метанефрин – это исследование суточной мочи, которое проводится при подозрении на феохромоцитому (доброкачественную гормонально активную опухоль, которая обычно локализуется в надпочечниках, реже – в других органах диффузной эндокринной системы), а также для оценки эффективности ее лечения.

Что надо знать об анализе на метанефрин

Метанефрины являются конечным продуктом распада адреналина и норадреналина, гормонов группы катехоламинов, которые выбрасываются в кровь при стрессе, перенапряжении, провоцируют повышение артериального давления. Катехоламины быстро разрушаются, их метаболиты выводятся с мочой. При феохромоцитоме продукция этих гормонов резко возрастает, в результате повышается содержание метанефрина в крови и моче. Основной клинический симптом феохромоцитомы – стойкое или периодически повторяющееся резкое повышение артериального давления, а лабораторный маркер этой опухоли – метанефрин. Также он является маркером некоторых опухолей нервной ткани.

Повышение артериального давления при феохромоцитоме может быть постоянным, но чаще течение заболевания приступообразное. Продолжительность приступов варьируется от нескольких секунд до нескольких часов, по мере того, как опухоль растет, они становятся более частыми, продолжительными и тяжелыми. Помимо резкого повышения АД во время приступов (кризов) отмечаются:

• учащение пульса и боли в области сердца;
• усиленная потливость и приливы жара;
• головные боли, головокружения;
• ощущение покалывания в конечностях, внутренней дрожи;
• обильное мочеиспускание в конце.

Заболевание сопровождается снижением массы тела и остроты зрения.

Феохромоцитома может быть единичной либо сочетаться с множественными опухолями гормональной эндокринной системы, раком щитовидной железы. Синдром множественной эндокринной неоплазии II типа (МЭН II) – довольно редкое наследственное нарушение.

Когда и зачем назначается анализ на метанефрин

Анализ на метанефрин назначается:

• при стойкой артериальной гипертензии, плохо поддающейся терапии традиционными методами;
• при жалобах на приступы, клиническая картина которых позволяет заподозрить феохромоцитому;
• при наличии феохромоцитомы или МЭН II в семейном анамнезе;
• пациентам, у которых в результате проведения аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ) были выявлены опухоли надпочечников или нейроэндокринные опухоли любой другой локализации;
• пациентам, у которых ранее была диагностирована и удалена феохромоцитома;

Анализ на метанефрин проводится для:

• диагностики феохромоцитомы и опухолей нервной ткани;
• выяснения причин стойкой артериальной гипертензии (чтоб подтвердить или исключить роль феохромоцитомы в повышении давления);
• оценки эффективности операции по удалению феохромоцитомы или противоопухолевой терапии.

Анализ на метанефрин может назначать терапевт, эндокринолог, кардиолог.

Как подготовиться к анализу на метанефрин в суточной моче

Перед началом сбора мочи для анализа на метанефрин необходимо:

• за 4 суток по согласованию с врачом отменить прием транквилизаторов, адреноблокаторов, тетрациклинов, резерпина, хинидина, ингибиторов МАО;
• за 3 суток исключить из рациона баклажаны, помидоры, сливы, ананасы, авокадо, бананы, грецкие орехи;
• за 2 суток отменить мочегонные препараты (по согласованию с врачом), ограничить физические нагрузки, избегать стрессов;
• за сутки исключить алкоголь;
• за 2 часа отказаться от курения.

Эти ограничения необходимо соблюдать как в процессе подготовки, так и на протяжении всего времени сбора суточной мочи.

Интерпретация результатов анализа на метанефрин

При первичной диагностике повышенная концентрация метанефрина в суточной моче может указывать на такие заболевания, патологические состояния:

• феохромоцитома;
• параганглиома, ганглионеврома;
• нейробластома у детей;
• сепсис.

Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Нормальные показатели метанефрина позволяют с высокой вероятностью исключить диагноз «феохромоцитома».

Если анализ на метанефрин назначается пациенту с подтвержденным диагнозом «феохромоцитома» после проведения лечения, повышенные показатели указывают на его неэффективность либо рецидив заболевания (повторное образование опухоли после удаления).

Важные замечания

Анализ на метанефрин позволяет обнаруживать даже мельчайшие феохромоцитомы, но по его результатам невозможно оценить размеры опухоли и ее характер, количество опухолевых узлов.

Концентрация метанефрина в моче может повышаться под влиянием множества факторов (нагрузки, стресс, медикаменты и продукты питания). Для исключения ложноположительного результата может потребоваться повторное проведение анализа на метанефрин.

Преимущества анализа на метанефрин в лаборатории Николаб

Николаб сотрудничает с ведущими поставщиками лабораторного оборудования и реактивов, исследования проводят высококвалифицированные сотрудники. Поэтому лаборатория гарантирует высокую точность и достоверность результатов (если соблюдались правила подготовки и сбора мочи). Исследования проводятся оперативно, цены конкурентные.