Кальцитонин (Calcitonin, Ct)

Кальцитонин

Кальцитонин – кальциетропный гормон, поддерживающий гомеостаз кальция в крови. Это пептидный гормон, который состоит из 32 аминокислот и продуцируется парафолликулярными C-клетками щитовидной железы, период полувыведения гормона в кровь — 5–8 минут.

Кальцитонин – антагонист еще одного кальциетропного гормона – паратгормона. Синтез кальцитонина происходит в парафолликулярных клетках щитовидки (ЩЖ). Кальцитонин вырабатывается в ответ на повышение ионизированного кальция. Некоторое количество гормона синтезируется клетками эндотелия кишечника. Выводится в основном с мочой: 2% — в неизмененном виде, 95% — в виде метаболитов.

Функции кальцитонина:

• Замедление усвоения кальция в кишечнике.
• Усиление активности клеток (остеобластов), «строящих» новую костную ткань.
• Замедление активности клеток (остеокластов), разрушающих костную ткань.

Основное назначение кальцитонина, как лабораторного показателя, это скрининговая диагностика медуллярного рака щитовидной железы. Медуллярный рак – это опухоль клеток, которые продуцируют остеокальцин. Следовательно, при возникновении данной патологии происходит усиленная продукция гормона.

Симптомы медуллярного рака щитовидной железы:

• Диарея
• Внезапные приступы прилива крови к лицу
• Увеличение щитовидной железы
• Затруднение при глотании
• Боль в области шеи
• Изменение голоса, охриплость
• Кашель, не связанный с холодом

Анализ крови на кальцитонин несет огромную диагностическую ценность. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям. Данный анализ обнаруживает содержание кальцитонина в сыворотке крови (пг/мл).

Показания к назначению исследования на кальцитонин

Данный анализ назначают для того, чтобы:

• Диагностировать медуллярный рак щитовидной железы;
• Оценить размеры медуллярной карциономы;
• Выявить метастазы медуллярного рака щитовидной железы;
• Оценить результат операции по удалению медуллярной карциномы;
• Выявить синдром множественной эндокринной неоплазии;
• Диагностировать гипер- или гипопаратиреоз;
• Диагностировать остеопороз.

Кроме этого, исследование рекомендуется проводить при:

• Увеличении размеров щитовидной железы;
• Узелковых образованиях на щитовидной железе;
• Увеличении регионарных лимфоузлов;
• Болях в костях;
• Деформации костей;
• Множественных переломах костей;
• Скрининге родственников больного медуллярным раком щитовидной железы;
• Перед операцией по удалению медуллярной карциномы;
• После операции по удалению медуллярной карциномы;
• Диагностированной феохромацитоме,
• Гиперпаратиреозе;
• Гипопаратиреозе.

Референсные значения анализа на кальцитонин (нормы лаборатории)

За 1 месяц до сдачи анализа прекратить прием пероральных контрацептивов. После последнего приема пищи должно пройти 12 часов. Пить можно только воду. За 3 часа до сдачи анализа исключить курение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Нормы лаборатории:

• Женщины: 2,0 - 12,97 пг/мл
• Мужчины: 2,0 – 18,26 пг/мл

Повышение показателя

Причины повышения уровня кальцитонина:

• медуллярный рак щитовидной железы;
• гиперплазия С-клеток;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• пернициозная анемия;
• болезнь Педжета;
• хроническая почечная недостаточность;
• уремия;
• гиперпаратиреоз;
• опухоли клеток системы APUD;
• карциноидный синдром;
• алкогольный цирроз;
• острый панкреатит;
• доброкачественные опухоли легких;
• лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
• другие виды опухолей, особенно нейроэндокринной природы;
• хронические воспалительные заболевания;
• беременность.

Понижение показателя

Причины понижения уровня кальцитонина в сыворотке:

• первичный остеопороз,
• гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз),
• недостаток синтеза кальцитриола в почках,
• тиреоидэктомия.