Андростендион (Androstenedione)

Андростендион является биологически активным прогормоном, из которого  формируется часть эстрона – женского полового гормона и тестостерона – мужского полового гормона. Это один из самых важных андрогенов. Он имеет особую лабораторную ценность и используется для определения различных отклонений полового развития, вирильного синдрома и верификации некоторых патологических состояний.

Андростендион: описание

Андростендион вырабатывается в коре надпочечников у обоих полов, а также яичках у мужчин и яичниках у женщин. Затем он может превращаться в эстрон и/или тестостерон в железах половых органов.

Гормон относится к главным стероидным гормонам в постменопаузальном периоде у женщин. Он начинает повышаться в пубертатном периоде и постепенно снижается после 30 лет.

Некоторое количество андростендиона является неактивным и не участвует в развитии различных явлений в организме.

Особенности исследования

4-Androsten-3,17-dione, андростендион или предшественник эстрона и тестостерона – андроген, уровень которого контролируется АКТГ.

Исследование направлено на определение общего уровня гормона, т.е. и неактивного, и активного.

Максимальная концентрация гормона в крови приходится на утренние часы, а вечером его уровень достигает минимума. Исследование часто проводят в связке с другими анализами, ввиду его неспецифичности для оценки состояния половой системы. В такой случае чувствительность теста будет зависеть от количества вырабатываемых андрогенов, чем выше их уровень, тем более достоверным будет считаться результат исследования.

Высокую специфичность андростендион имеет только при диагностике врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН).

Когда и зачем назначают анализ на андростендион

Исследование проводят для:

• диагностики синдрома поликистозных яичников;
• выявления врожденной гиперплазии коры надпочечников;
• оценки работы коры надпочечников;
• диагностики синдрома Кушинга;
• оценки андрогенного статуса;
• помощи в выявлении опухолей надпочечников, яичек и яичников;
• определения причин гермафродитизма у новорожденных;
• отслеживания эффективности проведения терапии.

Показаниями для сдачи анализа являются:

• гирсутизм у женщин – повышенное оволосение лобка, лица и живота;
• клиторомегалия – увеличенные размеры клитора;
• огрубение голоса у женщин;
• отсутствие месячных в течение 6 месяцев и более;
• длительная и тяжелая форма акне;
• резкое увеличение объемов мышц;
• алопеция невыясненной этиологии;
• раннее половое созревание у мальчиков.

Направление на исследование могут выдавать: гинекологи, семейные врачи, эндокринологи, дерматовенерологи и педиатры.

Правила подготовки к сдачи анализа на андростендион

При нормированном менструальном цикле исследование проводится на 2-4 день менструации. Лечащий врач в интересах диагностики может установить другие дни для сдачи анализа. Такое требование связано с изменением концентрации гормона в течение менструального цикла. Так, его уровень повышается в период овуляции и снижается к началу менструации. Также количество андростендиона увеличивается в период беременности, достигая наибольшей концентрации ко второй половине гестации.

Для получения достоверных результатов достаточно отказаться до проведения исследования от:

• употребления пищи за 6 часов;
• курения за 1 час;
• физического и эмоционального перенапряжения за 3 дня;
• алкоголя за сутки;
• пищевых нагрузок за сутки;
• проведения инструментальных методов исследования и физиотерапевтических мероприятий за 7 дней.

Разрешено употребление негазированной чистой воды в обычном количестве.

Андростендион – интерпретация результатов

Повышенная секреция гормона яичниками, яичкам или корой надпочечников говорит о:

• СПКЯ;
• ранее половое созревания у мальчиков;
• гирсутизме у женщин;
• невозможности вынашивания беременности;
• болезни Альцгеймера;
• опухоли, связанной с продукцией АКТГ;
• ВГКН;
• нормально протекающей беременности;
• гинекомастии у мужчин;
• раке коры надпочечников;
• опухоли Сертоли-Лейдига.

Пониженная секреция гормона яичниками, яичками или корой надпочечников говорит о:

• снижении мужской половой функции;
• отсутствии полового созревания у подростков или его задержке;
• недостаточности надпочечников, яичек и яичников;
• анемии серповидного типа;
• остеопорозе.

Для анализа берут венозную кровь, а исследуют сыворотку. Результаты не являются окончательным диагнозом, требуют проведения дополнительных методов диагностики и консультации врача.

Важные примечания

На результат исследования может повлиять прием некоторых препаратов. Например, кортикостероиды снижают уровень андростендиона, а представители АКТГ, блокаторов кортикостероидов и антиэстрогенных средств повышают его уровень. Также выработка андростендиона повышается при приеме левоноргестрела и КОК. От употребления последних следует отказаться за 1 месяц до исследования, а от остальных – в зависимости от рекомендаций лечащего врача.