Глобулин связывающий половые гормоны (Sex hormone binding globulin, СССГ, SHBG)

В теле человека предусмотрен специальный белок, соединяющийся с некоторыми половыми гормонами и транспортирующий их в кровь. Его называют ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны. Диагностическая роль его исследования заключается в возможности определения некоторых патологий на ранней стадии.

ГСПГ: описание

ГСПГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин – это производимый печенью гликопротеин. Он связывает стероидные гормоны – в большей степени мужские (тестостерон и дигидротестостерон) и в меньшей – женский (эстроген). Основная роль белка – транспортировка связанных им неактивных гормонов в кровеносное русло и регулирование их биодоступности – способности гормонов запускать различные биохимические процессы в органах и тканях. Выработка глобулина зависит от возраста, половой принадлежности и концентрации в организме половых гормонов.

В норме у женщин уровень SHBG в 2 раза больше, чем у мужчин. Такая разбежность связана с тем, что эстроген повышает его количество, а андрогены снижают.

В норме всего 2% тестостерона является свободным и доступным для различных тканей организма, 40-60% связывается с ГСПГ, а остальное количество – с альбумином. При определении общего тестостерона результат показывает его суммарную численность в организме.

Уровень глобулинов влияет на доставку оптимального количества гормонов к органам и тканям. Так, когда уровень свободного тестостерона снижается, выработка белка все также остается высокой.

Особенности исследования

ГСПГ – SHBG или Sex Hormone Binding Globulin – разновидность белка, влияющая на биологическую активность некоторых половых гормонов и на их способность осуществлять различные функции. Исследование позволяет точно оценить изменение уровня связываемых им гормонов.

В детском возрасте уровень ГСПГ всегда выше нормальных значений, что является нормой ввиду физиологических особенностей. У мужчин после 60-ти лет уровень глобулинов в норме повышается, а у женщин после 50-ти – снижается ввиду подавления активности яичников в менопаузальном периоде. Также повышение уровня этого гликопротеина является нормальным явлением при беременности.

Оценка уровня глобулина, связывающего половые гормоны, необходима для установки причин проявления клинической картины некоторых заболеваний, при получении нормальных результатов количества общего тестостерона в крови. Если уровень последнего повышен у женщин, а у мужчин снижен, также оценивают количество ГСПГ.

Когда и зачем назначают анализ - глобулин связывающий половые гормоны

Исследование необходимо для:

• оценки выработки мужских половых гормонов;
• диагностики бесплодия;
• постановки диагноза СПКЯ;
• выяснения причин дисфункции мужской половой системы при нормальном уровне общего тестостерона;
• оценки общего баланса гормонов – проводится в связке с оценкой уровня альбумина, эстрадиола, ЛГ, пролактина и тестостерона;
• оценки индекса свободных андрогенов (ИСА) – проводится вместе с оценкой общего тестостерона, что позволяет оценить количество несвязанного с глобулином количества тестостерона.

Показания к проведению анализа:

• подозрение на дефицит тестостерона у мужчин и женщин;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• подозрение на повышенное или пониженное количество андрогенов при нормальном уровне тестостерона;
• снижение либидо;
• ановуляция, СПКЯ и нарушение менструального цикла у женщин;
• эректильная дисфункция у мужчин;
• алопеция;
• повышенная секреция себума;
• угревая болезнь.

Направление на анализ выдают: эндокринологи, семейные врачи, гинекологи, репродуктологи и урологи.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:

• приема пищи за 8 часов;
• употребления алкоголя за 24 часа;
• злоупотребления жирным и жареным, переедания за 24 часа;
• проведения физиотерапевтических процедур за 2 суток;
• эмоциональных и физических нагрузок за 24 часа;
• инструментальной диагностики за 24 часа;
• курения за 1 час.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Глобулин связывающий половые гормоны – интерпретация результатов

Повышение уровня говорит о:

• гормонозависимой опухоли яичников и надпочечников – у женщин;
• гепатитах;
• гипертиреоз;
• анорексия;
• ВИЧ-инфекции;
• хронические патологии печени.

Понижение уровня говорит о:

• опухоли яичек и надпочечников – у мужчин;
• СПКЯ – у женщин;
• нефротическом синдроме;
• хронических патологиях почек;
• дисфункции щитовидной железы;
• циррозе печени;
• акромегалии;
• ожирение;
• гипотериоз;
• заболевании Иценко-Кушинга.

Любые полученные результаты носят исключительно информативный характер. Для постановки окончательного диагноза требуется консультация лечащего врача и результаты дополнительных методов исследования.

Важные примечания

К пониженным показателям приводят:

• лечение глюкокортикоидами;
• лечение андрогенами.

К повышенным показателям приводят:

• прием КОК.

Ввиду зависимости уровня глобулинов от приема некоторых препаратов, перед сдачей исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о временном прекращении введения этих медикаментов.