Тестостерон свободный (Testosterone Free)

Тестостерон является одним из андрогенных гормонов. Он вырабатывается под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) передней доли гипофиза. В мужском организме его синтез происходит в яичках, в женском – в яичниках, а также у обоих полов в коре надпочечников.

Тестостерон: описание

Тестостерон – это главный андроген в организме мужчины. Для соматических тканей он считается основным анаболическим гормоном. Главными его функциями являются обеспечение правильного формирования и функционирования мужской половой системы,  своевременного начала полового созревания с дальнейшим нормальным развитием вторичных мужских половых признаков. Кроме того, тестостерон регулирует процессы полового влечения и поведения со стороны психофизических особенностей индивида, а также выработку и созревание половых клеток.

Всего 1-4 % гормона является свободным, весь остальной связан с альбумином (54%) и глобулином, связывающим половые гормоны (44%).

В организме женщин он продуцируется в маленьком количестве и отвечает за процесс регрессии фолликулов в яичниках, овогенез, выработку гонадотропного гормона гипофиза и стимуляцию выброса лютеинизирующего гормона перед овуляцией. Тестостерон является предшественником эстрогенов. Его уровень изменяется во время менструального цикла, а с началом менопаузального периода постепенно сокращается.

Особенности исследования тестостерон

Свободный тестостерон, Testosterone – это основной маркер оценки андрогенного статуса. Из-за его взаимосвязи с лютеинизирующим гормоном при увеличении последнего сокращается выработка тестостерона и наоборот.

В течение суток уровень гормона также меняется, у взрослых мужчин в утренние часы наблюдается максимальный уровень, а в вечернее – минимальный. Кроме того, увеличение количества свободного тестостерона происходит после интенсивной физической активности.

Когда и зачем назначают анализ на тестостерон

Женщинам исследование назначается для диагностики:

• гиперандрогении;
• атипичной формы врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН);
• СПКЯ;
• новообразований в яичниках;
• стромального гипертекоза яичников;
• новообразований в надпочечниках.

Показания для проведения анализа у женщин:

• маточные кровотечения;
• овуляторная дисфункция;
• бесплодие;
• повторяющиеся выкидыши;
• гипергидроз;
• признаки дермопатий, обусловленных гиперандрогенией: гирсутизм, алопеция, акне и повышенная выработка себума;
• оценка эффективности лечения андрогенами.

Мужчинам исследование назначается для диагностики:

• новообразований в надпочечниках;
• новообразований в семенниках;
• миотонической дистрофии;
• гипогонадизма.

Показания для проведения анализа у мужчин:

• оценка эффективности терапии андрогенами;
• бесплодие;
• снижение либидо;
• остеопороз;
• эректильная дисфункция;
• оценка эффективности заместительной терапии по снижению уровня андрогенов.

Подросткам мужского пола в пубертатном периоде анализ назначают для оценки начала раннего или позднего полового созревания. А детям с неопределенным полом исследование проводят для оценки процесса полового развития.

Правила подготовки к сдачи анализа на тестостерон

Для получения достоверных результатов требуется до проведения исследования отказаться от:

• приема пищи за 8 часов, детям до 2-лет – за 2-3 часа;
• употребления алкоголя за сутки;
• злоупотребления жирным и жареным, переедания за сутки;
• проведения физиотерапевтических процедур и массажа за 2 суток;
• эмоциональных и физических нагрузок за сутки;
• любой инструментальной диагностики за сутки;
• курения за 1 час;
• приема любых терапевтических препаратов за сутки – по согласованию с лечащим врачом.

Если отказаться от употребления медикаментов нельзя – сообщите их название при регистрации на исследование.

Прямо перед сдачей анализа следует в течение 20 минут находиться в покое, исключив даже малейшие эмоциональные потрясения. Разрешено употреблять негазированную воду.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов анализа на тестостерон

Повышенный уровень говорит о:

женщины:

• СПКЯ;
• новообразованиях в надпочечниках;
• новообразованиях в яичниках;
• гиперандрогении;
• ВГКН.

мужчины:

• новообразованиях в надпочечниках;
• новообразованиях в яичках;
• тестикулярной феминизации.

дети:

• раннем половом созревании.

Пониженный уровень говорит о:

женщины:

• менопаузальном периоде;
• недостаточности яичников.

мужчины:

• гипогонадизме первичного или вторичного типа;
• печеночной недостаточности.

дети:

•  позднем половом созревании.

Любые ответы на исследование уровня свободного тестостерона не являются окончательным диагнозом и несут лишь информационный характер.

Важные примечания

На результат может повлиять прием различных препаратов.

Повышают уровень:

• барбитураты;
• эстрогены;
• КОК;
• антиспастические препараты;
• кломифен.

Понижают уровень тестостерона:

• дигоксин;
• дигиталис;
• метопролол;
• диуретики;
• фенотиазины.

Исследование назначают урологи, эндокринологи и гинекологи.