Тиреоглобулин (Thyroglobulin, ТГ, TG)

Что такое тиреоглобулин (ТГ)?

Тироглобулин - это белок крупного размера, используемый щитовидной железой для выработки гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) и хранения йода в организме. Хотя большая часть тиреоглобулина остается в щитовидной железе, небольшое его количество попадает в кровоток. Уровень в крови прямо пропорционален размеру щитовидной железы: чем больше размер железы – тем выше концентрация уровня этого гликопротеина. В большинстве случаев рецидивы доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы сопровождаются повышением уровня тиреоглобулина. Согласно исследованиям, лишь в 30% случаев рака щитовидной железы наблюдается значительный рост уровня тиреоглобулина.

Какую функцию выполняет в организме?

Тиреоглобулин производится в щитовидной железе так называемыми фолликулярными клетками. Когда щитовидная железа стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), она объединяет йод с тиреоглобулином для создания гормонов Т4 и Т3.

Что влияет на уровень ТГ в организме?

Уровень тиреоглобулина является своеобразным маркером здоров’я щитовидной железы. На него влияет размер железы, наличие воспалительного процесса в щитовидной железе, ее механическое повреждение (например, в случае проведенной недавно биопсии), а также количество полученных стимулов на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе – например, наличие антител к рецепторам ТТГ, рост уровня ХГЧ и т.п.

При этом низкий или високий уровень тиреоглобулина не обязательно указывает на наличие проблем со здоровьем. Для постановки точного диагноза не обходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Когда проводится определение уровня ТГ:

• Как онкомаркер для мониторинга пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы.
• Для диагностики искусственного тиреотоксикоза.
• Всем пациентам через 6-12 месяцев после тиреоидэктомии в сочетании с ультразвуковым исследованием. Эта методика является очень эффективной для выявления раннего рецидива опухоли.
• При проведении популяционных исследований, связанных с оценкой йод-дефицитного статуса.
• У младенцев для оценки причины врожденного гипотиреоза.
• В случае подтвержденного факта тиреоидита в прошлом (в течение двух лет).

Уровень ТГ может повышаться при:

• Нелеченных дифференцированных тиреоидных фолликулярных и папиллярных карциномах (немедуллярные карциномы).
• Метастазах рака щитовидной железы.
• Нехватке йода.
• Болезни Грейвса.
• Состояниях после лечения радиоактивным йодом.
• Гипертиреоидизме (корреляция с уровнем Т4 отсутствует).
• Подостром тиреоидите

Снижение уровня ТГ может указывать на:

• Передозировку гормонов щитовидной железы, что стало причиной ее гиперфункции.

Важно: наличие специфических гетерофильных антител (при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и токсоплазмозе) может приводить к получению ложноотрицательных  результатов.

Нормы ТГ в организме человека:

5,0-55,0 нг/мл

Определение ТГ производится:

ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)

Материал для исследования:

Сыворотка венозной крови.

Как правильно подготовиться к исследованию:

Перед проведением исследования следует воздержаться от курения как минимум за 2 часа до исследования, и от потребления алкоголя в течение не менее 48 часов.

Срок выполнения исследования:

1-2 дня.