Tрийодтиронин общий (Triiodothyronine total, Т3об., tT3)

Трийодтиронин или Т3 относится к гормонам щитовидной железы (ЩЖ), который вырабатывается под воздействием тиреотропного гормона ТТГ и гормона тироксина Т4. Его свободные фракции отличаются выраженной биологической активностью, поэтому участвуют в большом количестве биохимических процессов организма человека.

Трийодтиронин: описание

Трийодтиронин или ТЗ – это тиреоидный гормон, составляющий всего 5% от их общего количества и оказывающий воздействие на следующие процессы: метаболизм, теплообмен, уровень холестерина в крови, синтез белков, потребление тканями кислорода и пр. Гормон особенно важен для детей, т.к. он принимает участие в формировании ЦНС и способствует правильному росту.

Часть гормона связана с белками крови, что делает его неактивным, а вторая часть – свободная и активная, т.к. не имеет подобных связей.

Основное количество трийодтиронина получается после дейодирования второго тиреоидного гормона – Т4 (тироксина) в печени и почках. Только небольшая его часть продуцируется самой щитовидкой.

Уровень Т3 варьируется в течение года. Так, наибольшая концентрация наблюдается в осенне-зимний период, а минимальная – летом. Также он зависит от возраста человека – у подростков в пубертатном периоде и взрослых, количество трийодтиронина высокое, а у лиц старше 60 лет, его синтез сокращается на 10-50%.

Особенности исследования на Т3

Общий трийодтиронин или Т3 – общее количество активных и неактивных фракций гормона. Показатель важен для определения различных заболеваний ЩЖ.

Когда и зачем назначают анализ на трийодтиронин

Исследование назначают для:

• диагностики тиреотоксикоза и наблюдения за патологией;
• определения причин нарушения менструального цикла;
• диагностики гипотиреоза и наблюдения за патологией;
• оценки терапии тиреотоксикоза и гипотиреоза;
• дифференциальной диагностики с рядом заболеваний;
• диагностики ряда патологических состояний щитовидной железы.

Показаниями к проведению анализа являются:

• симптомы гипертиреоза – повышенная раздражительность, повышенная ЧСС, тремор, постоянная утомляемость, проблемы со сном, снижение веса;
• повышенный уровень ТТГ при нормальной концентрации Т4;
• симптомы гипотиреоза – ожирение, частые отеки, сухость кожных покровов, нарушение менструального цикла, выпадение волос;
• симптомы гиперфункции или гипофункции щитовидной железы;
• нарушение менструального цикла неясной этиологии;
• бесплодие.

Направление на проведение исследования выдают: семейные врачи, гинекологи, эндокринологи и педиатры.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов анализа требуется до его проведения отказаться от:

• приема гормонов щитовидной железы за месяц – после разрешения лечащего врача;
• приема пищи за 6-8 часов;
• приема йодсодержащих препаратов за 2 суток;
• употребления алкоголя за 1 день;
• пищевых нагрузок за 24 часа;
• проведения физиотерапевтических процедур и всех видов массажа за 2 суток;
• эмоциональных и физических нагрузок за сутки;
• инструментальных методов исследования за сутки;
• КТ и МРТ с введением контраста, содержащего йод за 2 суток;
• курения за 1 час.

Для проведения исследования берут венозную кровь, а оценивают ее сыворотку.

Интерпретация результатов анализа на трийодтиронин

Повышенные показатели указывают на:

• изолированный Т3-токсикоз;
• гипертиреоз – первичный или вторичный;
• диффузный токсический зоб;
• ожирение;
• дисфункцию ЩЖ в послеродовом периоде;
• меланому;
• повышенную резистентность к тиреоидным гормонам;
• нефротический синдром;
• эндемический зоб;
• повышенную концентрация связывающих белков крови;
• аутоиммунные и системные заболевания;
• дефицит йода;
• нарушение метаболизма.

Пониженные показатели указывают на:

• гипотиреоз – первичный, вторичный или третичный;
• истощение организма;
• злоупотребление табачной продукцией;
• хронические патологии печени;
• первичную надпочечную недостаточность некомпенсированного типа;
• диету с низким уровнем белка;

Полученные результаты носят исключительно информативный характер. Для постановки диагноза требуется консультация лечащего врача и проведение дополнительных методов исследования.

Важные примечания

На результат исследования могут повлиять:

• повышенный уровень стресса;
• прием КОК;
• беременность;
• заболевания почек и печени;
• прием глюкокортикостероидов;
• прием статинов;
• прием опиоидов;
• антибактериальная терапия;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• повышенный уровень эстрогенов;
• прием препаратов инсулина;
• прием гормональной терапии;
• гепатит;
• прием диуретиков;
• оперативные вмешательства.

Так как достоверность результатов будет зависеть от приема гормонов щитовидной железы и ряда других препаратов, перед проведением исследования, следует посоветоваться с лечащим врачом о возможном перерыве терапии.