Тироксин общий (Thyroxine total, Т4об., tT4)

Что такое тироксин общий (Т4)?

Тироксин (Т4) продуцируется в щитовидной железе (ЩЖ).

Т4 метаболизируется до трийодтиронина (Т3) периферически под действием дейодирования.

Т4 считается резервуаром или прогормоном Т3, более активного гормона ЩЖ.

Около 0,05% циркулирующего Т4 находится в свободной или несвязанной части. Остальное связано с:

• тироксин-связывающим глобулином (ТСГ)
• преальбумином
• альбумином

Какую функцию общий тироксин выполняет в организме?

У гормонов ЩЖ жизненно важная функция в регулировании таких процессов как:

• развитие мозга
• скорость обмена веществ
• сердечные функции
• пищеварительные функции
• контроль мышц
• поддержание костей

Что влияет на уровень Т4 в организме?

Гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который даёт толчок гипофизу к высвобождению тиреотропина (ТТГ). ТТГ стимулирует продуцирование Т4 в ЩЖ. Т4 частично конвертируется периферически в Т3.

Большое количество Т4 и Т3 (в основном из-за периферического превращения Т4) вызывает гипертиреоз.

Т4 и Т3 вызывают положительную обратную связь с гипофизом и гипоталамусом с результирующим подавлением или стимуляцией щитовидной железы следующим образом:

• снижение ТТГ, в случае если Т3 или Т4 повышены (гипертиреоз)
• повышение ТТГ, в случае если Т3 или Т4 понижен (гипотиреоз)

Определение уровня Т4 необходимо:

Измерение общего Т4 дает надежное отражение клинического статуса ЩЖ при условии отсутствия нарушений связывания с белками и состояний, которые не связанны с ЩЖ.

Однако могут происходить изменения в связывающих белках, которые, в свою очередь, влияют на уровень общего Т4, но оставляют уровень несвязанного гормона неизменным.

Нарушение в работе ЩЖ (гипертиреоз/ гипотиреоз) может вызвать такие симптомы как:

• зоб
• нарушение терморегуляции
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• тремор
• депрессия
• усталость
• нарушение памяти
• раздражительность
• нарушение аппетита
• потеря/увеличение веса
• учащенный стул
• нарушение менструального цикла
• низкий уровень фертильности
• истончение/выпадение волос
• выпуклость глаз
• жесткость мышц

Уровень Т4 может повышаться при:

• тиреотоксикозе (может быть вызван гипертиреозом)
• болезни Грейвса
• воспалении ЩЖ
• доброкачественной опухоли

Снижение уровня Т4 может быть при:

• гипотиреозе
• тиреоидите Хашимото

Нормы Т4 в организме человека:

52,0-127,0 нг/мл

Определение Т4 производится методом:

ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)

При подготовке к исследованию необходимо:

• Проконсультироваться с лечащим врачом на предмет приема гормонов ЩЖ и йодсодержащих препаратов