Насыщение трансферрина железом (НТЗ)

Показатель насыщенности трансферрина железом вместе с другими методами исследования позволяют понять имеется ли дефицит железа в организме, или нет. Это наиболее достоверный анализ.

Насыщенность трансферрина железом: описание

Трансферрин – это белок плазмы крови, который вступает в соединение с железом и необходим организму для его транспортировки из тонкого кишечника (где он всасывается) в селезенку, костный мозг и печень (где он хранится). Затем часть его принимает участие в формировании эритроцитов. Он в большей степени находится в теле человека в свободном виде и считается резервом, который участвует в различных процессах лишь при необходимости.

Само железо является микроэлементом, который входит в состав белка – гемоглобина и отвечает за перенос кислорода эритроцитами, а также в незначительном количестве находится в крови и входит в состав миоглобина.

Так как человек получает железо в двух формах: растительной – негемовой и мясной – гемовой, а процесс усвоения происходит лучше именно при употреблении гемового железа, вегетарианцы и веганы более склонны к развитию железодефицитной анемии и дефициту железа в целом. Подобный процесс происходит и при чрезмерном потреблении железосодержащих продуктов и препаратов или ввиду воспалительных процессов. Это случается из-за выработки печенью гепсидина. Последний в свою очередь препятствует высвобождению и всасыванию железа, что и приводит к его дефициту.

При недостатке в организме человека железа изначально формируется скрытый железодефицит, который долгое время может не проявляться или иметь неспецифические симптомы. В этом случае гемоглобин находится на должном уровне, что можно оценить при проведении анализов, а количество железа уже значительно снижено.

Это явление может быть абсолютной нормой во время беременности, при активном росте в процессе полового созревания, острой и хронической кровопотери (менструация у женщин), а также диетах с низким содержанием железа.

Если стабилизации уровня железа не происходит – развивается железодефицитная анемия. Проявления:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• частые предобморочные и обморочные состояния;
• одышка в покое;
• головокружение;
• бледность кожных покровов.

В этом случае эритроциты уже не способны в полной мере выполнять свою функцию.

Особенности исследования

Коэффициент насыщенности трансферрина железом – Transferrin, Tf или Siderophilin – это маркер, который является важным звеном для определения уровня железа в организме. Анализ позволяет понять есть ли нарушения его уровня и чаще всего должен идти в комплексе с другими методами исследования для более полной картины.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями к проведению исследования являются:

• подозрение на талассемию;
• болезнь Крона;
• анемия неясного генеза;
• симптомы анемии;
• хронические патологии печени;
• гемохроматоз;
• подозрение на авитаминоз;
• частые кровотечения;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• подозрение на гломерулонефрит;
• нарушение процессов всасывания питательных веществ в разных отделах ЖКТ;
• подозрение на системные заболевания – РА или СКВ.

Анализ назначают для:

• определения уровня железа в организме;
• поиска причин анемии;
• дифдиагностики анемии;
• оценки эффективности проводимой терапии;
• определения наследственных патологий, связанных с недостатком/переизбытком железа.

Направление на исследование выдают: гематологи, ревматологи, хирурги, терапевты, гастроэнтерологи, семейные врачи и невропатологи.

Правила подготовки

Для объективности результатов исследования необходимо ограничить до его проведения:

• употребление пищи за 8 часов, а детям до 2-х лет – за 3 часа;
• жирную и жареную пищу за 1 день;
• инструментальные методы диагностики, авиаперелеты, нарушение сна, массажи и физиопроцедуры за 2 дня;
• употребление алкоголя за 1 день;
• эмоциональное и физическое перенапряжение за 1 день;
• употребление табака за час.

Перед забором крови можно выпить небольшое количество воды, как взрослым, так и детям.

За несколько дней следует ограничить прием любых медикаментов, которые могут повлиять на уровень железа в крови – гормоны, витамины, антибиотики, биодобавки, противовирусные и пр. Этот вопрос следует обсудить с врачом, т.к. иногда легче перенести дату проведения исследования, чем отказаться от приема лекарств.

Для проведения анализа осуществляют забор венозной крови, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень говорит о:

• нехватке витамина В6;
• талассемии;
• патологиях печени;
• сидероахрестической анемии;
• чрезмерном потреблении железа или продуктов, которые его содержат;
• гемохроматозе;
• апластической анемии;
• гемолитической анемии;
• гемосидерозе.

Пониженный уровень говорит о:

• онкологических заболеваниях тонкой кишки;
• гнойно-воспалительных патологиях;
• кровотечениях;
• железодефицитной анемии;
• онкологических заболеваниях желудка;
• нефротическом синдроме;
• патологиях ЖКТ;
• гипохромной анемии.

Любой ответ несет лишь информационный характер и не должен рассматриваться, как окончательный диагноз. Последний должен устанавливать только лечащий врач, основываясь на полученных ответах на другие исследования, собранном анамнезе и физикальном осмотре.

Важные примечания

Повышенный уровень трансферрина возможен в период беременности, особенно на поздних сроках. Также это бывает при приеме КОКов, эстрогенов, железосодержащих продуктов питания или препаратов накануне и после переливания крови. К снижению уровня приводит прием кортикостероидов, аспарагиназа, адренокортикотропных гормонов, хлорамфеникола или тестостерона.