Токсокара (Toxocara canis), антитела IgG

Токсокароз – гельминтоз, который вызывается Toxocara canis. Заболевание имеет вялотекущий характер и часто имеет схожие проявления с другими гельминтозами. Оно распространено повсеместно. Чаще всего токсокарозом болеют дети. Также в группе риска находятся ветеринары, кинологи и работники сельского хозяйства.

Токсокара: краткое описание

Токсокара (Toxocara canis) – это нематода (круглый червь), паразитирующая в организме кошек, лисиц, волков и собак. Факторы передачи – почва, загрязненная экскрементами перечисленных животных, в которых остались черви. 

Заражение происходит алиментарным путем, т.е. при проглатывании яиц токсокары с пищей или водой. В организме человека они не размножаются, но могут продолжать паразитировать в одном из органов. В кишечнике из яиц “вылупляются” личинки, которые проникают через стенки и распространяются с током крови в разные органы. Патогномоничным проявлением заболевания является высокий уровень эозинофилов. 

В 90% случаев человек переносит висцеральную форму токсокароза. Она проявляется в виде лихорадки, увеличения лимфатических узлов и симптомами поражения органа, в котором паразитируют черви: гепатомегалия – увеличение печени, спленомегалия – увеличение селезенки, легочные симптомы – кашель, пневмония, обструкция и цианоз, кожные симптомы – аллергия, папулы и крапивница. Также есть неврологическая форма, сопровождающаяся судорогами, параличом и пр., офтальмотоксокароз – при распространении токсокар в глазном яблоке, а также поражение щитовидной железы с ее увеличением в размерах. Иногда заболевание протекает бессимптомно. 

Из-за того что личинки не достигают половой зрелости, ни взрослые особи, ни их яйца не определяются в анализе кала, как это происходит при других гельминтозах. Анализ на антитела IgM и IgG является одним из немногих достоверных методов диагностики. 

Показания к проведению анализа на токсокароз

Исследование назначается для:

• подтверждения диагноза токсокароз при проявлении симптомов;
• проведения дифдиагностики токсокароза с другими гельминтозами, при выявлении повышенного количества эозинофилов;
• подтверждения диагноза при резком ухудшении зрения на одном глазу;
• эпидемиологического исследования людей, находящихся в группе риска.

Анализ на антитела IgG назначается при проявлении симптомов и обнаружении в анализе крови повышенного количества эозинофилов. Чаще всего инфекционисты и терапевты назначают именно анализ на антитела IgG, т.к. симптомы могут появиться только через 3 недели после заражения, быстро исчезнуть и проявиться вновь через 4-6 недель. А IgM рационально проводить только в первые 3-4 недели после проникновения в организм яиц нематод, что часто не является возможным, т.к. нет проявления симптомов. 

Правила подготовки к исследованию

Специфической подготовки анализ на токсокару не требует. Достаточно придерживаться стандартных правил: исключить употребление пищи за 4 часа, за сутки отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, а также не курить за 1 час до забора крови. Перед анализом можно выпить воду.

Если вы принимаете лекарственные препараты, обязательно расскажите об этом сотруднику лаборатории перед проведением исследования. 

Интерпретация результатов анализа на токсокароз 

Исследование на антитела IgG является полуколичественным. Результат может быть положительным, сомнительным или отрицательным. 

Положительный результат – свидетельство заражения пациента. Однако возможен также при заражении другими, похожими на нематоды, организмами. 

Сомнительный результат – встречается при токсокароносительстве, которое редко приводит к развитию патологии. Также встречается при офтальмотоксокарозе, что требует консультации офтальмолога и проведения дополнительных исследований. Рекомендуется повторное проведение анализа через 3 месяца.

Отрицательный результат – обычно является свидетельством отсутствия заражения. При этом существует невысокая вероятность наличия червей в организме, т.к. ответ в виде антител IgG напрямую зависит от количества нематод и их локализации в теле человека. 

Окончательный диагноз ставит врач после сбора анамнеза, дифдиагностики и анализа всех проведенных исследований. 

Важные примечания

Для проведения анализа на антитела IgG берут венозную кровь, а исследуют ее сыворотку. Назначается данное исследование педиатрами, терапевтами, инфекционистами, офтальмологами, аллергологами и гастроэнтерологами.