Описторхии (Opisthorchis felineus), антитела IgG

Opisthorchis felineus или кошачья двуустка – биогельминты, вызывающие описторхоз. Заболевание имеет хроническое течение, и в большей степени поражает гепатобилиарную систему. Инфицирование происходит при употреблении в пищу плохо термически обработанной или недосоленной рыбы подотряда карповых. Для профилактики достаточно придерживаться простых правил приготовления, копчения, соления и замораживания рыбы.

Описторхоз: описание

Описторхоз относится к паразитарным патологиям. Главным его возбудителем являются плоские черви класса трематоды – Opisthorchis felineus.

Половозрелые гельминты распространяются в желчный пузырь и его протоки, а также поджелудочную железу, где и ведут паразитарный образ жизни. Они могут находиться в органах несколько десятков лет.

Промежуточным хозяином являются моллюски, в теле которых двуустка созревает от яиц до активной формы церкарии. Последние поражают организм карповидных рыб и находятся в их мышцах и подкожно-жировой клетчатке. Именно при поедании представителей этого подотряда и заражается человек. В организм последних двуустка проникает в фазе развития метацеркария.

Во время попадания в желудок, под воздействием желудочного сока внешняя оболочка метацеркария растворяется, а внутренняя, которая покрывает личинку – остается. Затем из 12-ти перстной кишки личинки распространяются в желчный пузырь, его протоки и поджелудочную железу. За 3-4 недели они становятся половозрелыми. Одна двуустка способна отложить порядка 1000 яиц в день. Часть из них вновь попадает в кишечник с током желчи и выходит естественным путем.

Кроме человека, источниками и резервуаром могут выступать собаки, норки, кошки и пр. Путь передачи – алиментарный.

К группе риска по данной патологии являются рыбаки и представители водных профессий.

Инкубационный период описторхоза – 2-4 недели. Клиническая картина в острой фазе:

• температура тела выше 38,5 ℃;
• яркая аллергия, проявляющаяся на антиген возбудителя;
• увеличение лимфоузлов;
• миалгия;
• заметное увеличение границ печени и селезенки, даже при визуальном осмотре.

Острая фаза длится до 1 месяца.

Хроническая фаза проявляется болезненностью в проекции желудка и печени, диспептическими расстройствами в виде тошноты, рвоты и снижения аппетита. Кроме того, возможны головная боль, проблемы со сном и субфебрильная температура.

Описторхоз приводит к дискинезии желчного пузыря, панкреатиту, хроническому холестазу и холециститу. Наиболее тяжелыми последствиями являются – цирроз и злокачественные опухоли печени.

Особенности исследования

Иммуноглобулины IgG к возбудителю описторхоза начинают вырабатываться через 6-8 недель после инфицирования и достигают своей максимальной концентрации к 12 неделе. При длительном течении заболевания, количество антител может значительно снизиться, ввиду подавления иммунного ответа организма.

Когда и зачем назначают анализ на описторхоз

Специалисты назначают исследования для:

• подтверждения диагноза – описторхоз;
• дифференциальной диагностики с рядом других инфекционных заболеваний;
• эпидемиологического исследования людей, относящихся к группе риска и живущих в местах, где распространен описторхоз.

К показаниям для сдачи анализа относятся:

• температура выше 38,5 ℃;
• диспептические расстройства – тошнота и рвота;
• аллергические высыпания, появляющиеся на коже;
• расширение границ селезенки и печени;
• болезненность в проекции печени и эпигастрии;
• желтуха.

Направление на исследование выдают онкологи, семейные врачи, терапевты, инфекционисты и гастроэнтерологи.

Правила подготовки

Чтобы получить достоверный ответ на анализ, следует отказаться до исследования от:

• приема пищи за 6-8 часов;
• переедания за сутки;
• употребления алкоголя за сутки;
• эмоционального и физического перенапряжения за 1 день;
• массажа и физиотерапевтических процедур за 1 день;
• инструментальных методов диагностики за сутки;
• курения за 1 час.

Для анализа берут венозную кровь.

Интерпретация результатов анализа на описторхоз

Отрицательный ответ говорит о:

• отсутствии поражения двуустками;
• слишком продолжительном течении;
• слишком маленьком периоде после заражения.

Положительный ответ говорит о:

• наличии заболевания;
• скрытом течении;
• злокачественной первичной опухоли печени, вызванной двуусткой.

Также возможен сомнительный результат, например, если прошло недостаточное время после заражения, что требует повторного проведения исследования через 2 недели.

Важные примечания

Ложноотрицательные результаты исследования могут быть при:

• прохождении антибактериальной терапии или химиотерапии;
• наличии аллергических состояний;
• заболеваниях ЖКТ и гепатобилиарной системы;
• иммунодефицитных состояниях.

Частой причиной ложноположительного результата является присутствие заболеваний, вызванных другими паразитами.