Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, HP), антитела lgG

Инфекционное заболевание, при котором происходит активное размножение бактерии Хеликобактер пилори, называют хеликобактериоз. Оно часто является причиной воспалительных процессов в антральной и фундальной части желудка, провоцируя развитие гастрита в этих участках. Со временем это может привести к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Также данные исследований подтверждают важнейшую роль бактерии в развитии онкологических заболеваний желудка и кишечника.

Хеликобактериоз: описание

Хеликобактериоз – это инфекционное заболевание, вызываемое спиралевидной грамотрицательной бактерией Хеликобактер пилори, которая, за счет своей подвижности, может поражать слизистую оболочку разных отделов желудка и 12-типерстной кишки. Бактерия вызывает повышенную продукцию соляной кислоты, что и приводит к воспалительным процессам, с дальнейшим образованием язвы.

Сама Хеликобактер пилори не подвержена воздействию соляной кислоты и желудочного сока в целом, благодаря защитному слою геля – гликокаликса, который является защитной оболочкой бактерии. При этом она чувствительна к высоким температурам, продолжительное время сохраняется во влажной среде.

Путь передачи – фекально-оральный и бытовой. Чаще всего хеликобактериоз протекает бессимптомно.

Особенности исследования

Антитела IgG к Хеликобактер пилори, Helicobacter pylori или H. pylori (Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG) – это специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся иммунной системой, начиная с 3-4 недели после инфицирования, в ответ на присутствие в организме одноименной бактерии. Значительное нарастание антител IgG происходит ко второму месяцу после заражения. Затем их количество постепенно снижается, но продолжает определяться при исследованиях крови продолжительное время, что важно для диагностики ряда патологий.

Даже после окончания терапии антитела продолжают оставаться в организме в течение нескольких месяцев, поэтому часто диагностически оценивается уровень снижения титра по сравнению с начальными цифрами.

Ранее для определения хеликобактер пилори диагностика начиналась с проведения эндоскопического исследования. Сегодня сперва назначают оценку антител IgG к Хеликобактер пилори, что более безопасно и удобно для пациента.

Наиболее эффективен анализ при первичном заражении Helicobacter pylori. Положительный результат может свидетельствовать об остром течении хеликобактериоза.

После проведения терапии результаты анализа на антитела IgG к H. pylori указывают на ее эффективность. Но часто большое количество антител персистирует в организме еще 12 и более месяцев. Поэтому важно дополнительное проведение количественного анализа на Хеликобактер пилори. Так, снижение титра более чем на 20% в течение 6 месяцев после начала лечения говорит о ее эффективности.

Когда и зачем назначают анализ на хеликобактериоз

Исследование назначают для:

• диагностики хеликобактериоза;
• диагностики хронического гастрита;
• диагностики гастрита и язвенной болезни;
• оценки эффективности терапии.

Показаниями к сдаче анализа являются:

• подозрение на гастрит и язвенную болезнь;
• наличие язвенной болезни и рака желудка/12-перстной кишки у кровных родственников;
• диспептические расстройства – тошнота, рвота, болезненность в эпигастрии, вздутие и нарушение аппетита;
• клиническая картина язвы желудка и 12-ти перстной кишки – голодные боли, купирующиеся после употребления пищи, диспептические расстройства, болезненность в эпигастральной области и нарушение питания;
• клиническая картина антрального и фундального гастрита и функциональной диспепсии – болезненность в эпигастральной области, снижение аппетита, диспептические расстройства и снижение веса.

Направление на исследование выдают: педиатры, гастроэнтерологи, семейные врачи и инфекционисты.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов следует до забора крови отказаться от:

• приема пищи за 8-11 часов;
• употребления алкоголя за 1 день;
• пищевых нагрузок за 1 день;
• проведения физиотерапевтических процедур и массажа за 1 день;
• приема слабительных препаратов;
• эмоционального и физического перенапряжения за 1 день;
• употребления воды за 1 час;
• курения за 1 час.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а исследуют сыворотку.

Интерпретация результатов аназа на хеликобактер пилори

Положительный ответ говорит о:

• наличии инфекции;
• неэффективности терапии.

Отрицательный ответ говорит о:

• отсутствии инфекции;
• эффективности терапии.

Сомнительный ответ говорит о незначительном периоде с момента инфицирования, когда антитела еще не успели выработаться. Рекомендуется повторное проведение исследования через 2 недели.

Важные примечания

Так как исследование на антитела не определяет сами бактерии, и их выработка напрямую зависит от иммунного ответа, часто требуется оценка результатов дополнительных методов диагностики. Например, у пожилых людей иммунный ответ вырабатывает меньше антител, что может привести к ложноотрицательному ответу, а у новорожденных от зараженной матери, ввиду присутствия в организме материнского иммунитета максимум до 18 месяцев, наоборот, может наблюдаться ложноположительный ответ.

Кроме того, к ложноотрицательному ответу могут приводить прием цитостатиков и иммуносупрессоров, а также наличие иммунодефицитных состояний.