Вирус простого герпеса 2 тип (Herpes simplex virus, HSV), авидность антител IgG

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2) – это главная причина генитальной герпетической инфекции, которая считается одной из самых распространенных ИППП и чаще всего встречается у женщин и детей. Исследование на авидность антител IgG ВПГ 2 позволяет более достоверно оценить, как давно начало развиваться заболевание.

Герпес 2 типа: описание

Герпетическая инфекция, вызванная ВПГ 2 типа, проявляется на кожных покровах наружных половых органов и слизистой оболочке органов мочеполовой системы. Она характеризуется формированием маленьких воспаленных пузырьков с прозрачным содержимым, жжением, резями, неярко выраженной интоксикацией (повышение температуры тела до субфебрильных значений, слабость, повышенная утомляемость), болезненностью во время полового акта, кровянистыми выделениями и выраженным дискомфортом. Если высыпания образуются на наружных половых органах можно наблюдать развитие гиперемии, локальной гипертермии и отечности. Через 2-3 дня после формирования пузырьков, они самостоятельно лопаются, после чего формируются язвочки. Симптомы сохраняются до 3 недель.

Мужчины чаще всего являются только носителями ВПГ, а болеют инфекцией женщины и дети. Наиболее тяжелый прогноз при первичном заражении беременных женщин, т.к. патология может привести к формированию внутриутробных пороков развития и непроизвольному выкидышу/преждевременным родам.

После первичного попадания в организм ВПГ 2 типа остается в нем навсегда, оседая на клетках нервной системы. Он находится в спящем режиме и активируется вновь при стрессовых ситуациях, снижении иммунитета и других причинах.

Антитела IgG являются представителями длительного иммунного ответа. Их возможность связываться с вирусами именуют авидностью. Чем выше ее уровень, тем сильнее взаимосвязь между вирусом и антителом. Когда авидность высокая, можно говорить о вновь обострившемся заболевании, а когда низкая – о хроническом течении, причем чаще всего первичной патологии.

Особенности исследования

Авидность антител IgG к ВПГ 2 типа – HSV II, HSV avidity antibodies (IgG), авидность, антитела класса G, герпесвирус человека, тип 2 – это специфический тип исследования, необходимый для определения срока инфекции и ее типа. Результаты смогут показать переход в хроническую форму и возможное развитие реинфекции или паст-инфекции.

Так, при повышенной прочности связи комплекса антигена ВПГ 2 типа и антител IgG можно говорить о завершении острого периода заболевания первичного типа.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями для проведения анализа считаются:

• подозрение на хроническое течение заболевания, реинфекцию или паст-инфекцию;
• подозрение первичного заражения ВПГ 2 во время беременности;
• сомнительный ответ при определении IgG и IgM;
• положительный ответ на определение IgG и IgM к ВПГ 2;
• клиническая картина герпетической инфекции.

Исследование необходимо для:

• скрининга до и во время беременности;
• выявления недавно перенесенной герпетической инфекции;
• оценки эффективности проведенной терапии;
• уточнения предыдущих ответов на исследование;
• определения латентной стадии, реактивации и паст-инфекции, вызванной ВПГ 2 типа;
• определения риска передачи инфекции во время беременности или родов;
• дифдиагностики с рядом заболеваний.

Проведение исследования назначают следующие специалисты: семейные врачи, гинекологи, венерологи, инфекционисты, урологи, педиатры и терапевты.

Правила подготовки

Для получения объективных результатов исследования, рекомендуется исключить до его проведения:

• прием пищи минимум за 8 часов;
• употребление спиртных напитков за сутки;
• прием антибактериальных и противовирусных медикаментов за несколько дней;
• употребление табачной продукции за день;
• употребление чая, кофе и свежевыжатого сока перед анализом;
• перенапряжение как эмоциональное, так и физическое за день;
• употребление большого количества жирной и жареной пищи за 1 день.

Отказ от приема медикаментов допускается только после согласования с лечащим врачом.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Низкая авидность IgG

говорит о большой вероятности инфицирования герпесом 2 типа в последние несколько месяцев или о завершении активной фазы заболевания. Если вместе с IgG, которая имеет не прочные связи комплекса антигена и антител, определяются IgM – можно говорить об остром течении патологии при первичной встрече с возбудителем, а если не определяются – значит герпетическая инфекция была минимум 1 месяц назад.

Средняя авидность IgG

говорит о необходимости повторного исследования через 7-14 дней, а также может указывать на поздний этап первичной инфекции или паст-инфекцию.

Высокая авидность IgG

говорит о возможном развитии скрытой инфекции или отсутствии контакта с возбудителем. При определении в организме IgM вместе с IgG, имеющих прочные связи комплекса антигена и антител, можно говорить о реактивации герпетической инфекции, а при их отсутствии – о паст-инфекции.

Но любой результат требует оценки лечащего врача, проведения дополнительных методов исследования и детального сбора анамнеза. Только после этого можно поставить окончательный диагноз.

Важные примечания

Ложноотрицательный результат возможен, когда прошло незначительное количество времени после инфицирования. Для уточнения требуется пройти обследование повторно через 10 дней.

У новорожденных и малышей до 2-х лет возможно получение искаженных результатов, ввиду наличия в их организме материнского иммунитета и не сформированного собственного.