Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), авидность антител IgG

Цитомегаловирусная инфекция – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое протекает как в бессимптомной форме, так и может иметь тяжелые проявления с осложнениями в центральной нервной системе и внутренних органах. Она относится к TORCH-инфекциям.

Цитомегаловирус: описание

Цитомегаловирус относится к герпесвирусам и имеет наибольший геном в своем семействе. Он может расти только в клетках человеческого организма и приводит к увеличению размеров здоровых клеток, в которых он развивается.

Путь передачи – воздушно-капельный, половой, гемоконтактный, вертикальный – от матери к плоду и реже во время грудного вскармливания с грудным молоком. Источник инфекции вирусоноситель или больной.

Иммунная система относительно здоровых людей способна подавлять вирус. Он может даже не проявить себя, долгое время находясь в организме в виде условно-патогенной флоры. Слабый иммунитет и период беременности часто являются причинами развития цитомегаловирусной инфекции. Так, инфицирование во время беременности может привести к развитию пороков развития у плода: поражению селезенки и печени, микроцефалии и глухоте.

Клинические проявления инфекции неспецифичны: ломота в теле, болезненность скелетных мышц, боль при глотании, увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура и пр.

Определение авидности является оценкой связи комплексов антиген-антитело, которые появляются в период развития инфекционного заболевания. Так, когда оценивается авидность антител IgG удается понять, произошло инфицирование 3-4 месяца назад или в течение этого времени. Специфические иммуноглобулины IgG начинают вырабатываться минимум через 3 недели после инфицирования и остаются в организме на продолжительный срок, а иногда пожизненно. Через 3-4 месяца они имеют крепкие связи с антигенами вируса, что говорит о наличии иммунитета к ним и о том, что инфицирование произошло уже давно. А если авидность низкая, то и встреча с цитомегаловирусом произошла недавно, т.е. не позднее 3-4 месяцев назад.

Особенности исследования

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus, ЦМВ или CMV) – Cytomegalovirus Antibodies, IgG, avidity – это маркер определения периода развития цитомегаловирусной инфекции, а также оценки стадии заболевания и проведения дифдиагностики длительности его течения.

Когда и зачем назначают анализ

Для проведения анализа имеются следующие показания:

• сомнительный ответ на IgM во время беременности;
• положительный ответ на IgG во время беременности;
• клиническая картина цитомегаловируса в течение последних 3-4 месяцев;
• сомнительный результат предыдущего исследования;
• контактирование с инфицированным в течение последних 3-4 месяцев;
• подготовка к беременности.

Анализ стоит проводить для:

• скрининга в период беременности;
• постановки диагноза;
• диагностики инфекции у рожденных от инфицированной матери;
• дифдиагностики недавней первичной встречи с возбудителем и реинфекции;
• дифдиагностики с рядом других инфекционных патологий;
• проведения комплексного диагностики цитомегаловирусной инфекции.

Проведение диагностики назначают следующие специалисты: семейные врачи, гинекологи, акушер-гинекологи, педиатры, терапевты, хирурги, урологи и инфекционисты.

Правила подготовки

Для получения объективных ответов на анализ, необходимо исключить до забора крови употребление:

• пищи минимум за 8 часов;
• чрезмерного количества пищи накануне;
• большого количества жирной и жареной пищи за 1 день;
• спиртных напитков за 1 день;
• антибактериальных и противовирусных медикаментов за несколько дней;
• табачной продукции за час;
• чая, кофе и свежевыжатого сока перед анализом.

Также следует ограничить эмоциональное и физическое перенапряжение, инструментальные методы диагностики, массажи и физиопроцедуры за 2 дня.

Отказ от приема медикаментов допускается только после разрешения врача.

Для проведения анализа берут венозную кровь, а оценивают сыворотку.

Интерпретация результатов

Низкая авидность IgG

свидетельствует о возможном развитии инфекции в течение последних 3-4 месяцев.

Средняя авидность IgG

свидетельствует о наличии высокоавидных и низкоавидных антител, что требует повторного исследования через 10-15 дней.

Высокая авидность IgG

свидетельствует о исключении развития патологии за последние 3-4 месяца и возможном присутствии стойкого иммунного ответа к нему.

Но любой полученный результат требует детального изучения анамнеза, проведения дополнительных методов исследования и консультации лечащего врача. Только при выполнении всех этих условий удастся поставить окончательный диагноз или исключить инфекцию.

Важные примечания

К искажению результатов исследования может привести введение вакцины от цитомегаловируса в течение последних 3-4 месяцев. Также недостоверный ответ может быть у новорожденных и грудных детей до 18 месяцев в силу присутствия в их организме материнского активного иммунитета и отсутствия своего собственного.

Ложноотрицательный ответ возможен при приеме антибиотиков и противовирусных препаратов, иммунодефицитах и аутоиммунных патологиях.