Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитела IgG

Анализ на определение антител IgG к возбудителю токсоплазмоза Toxoplasma gondii входит в группу анализов на так называемые TORCH-инфекции, которые настоятельно рекомендуется сдавать всем, кто планирует беременность или уже находится «в положении», ведь эти инфекции серьезно влияют на внутриутробное развитие.

Токсоплазма – это внутриклеточный паразит, окончательным хозяином которого являются представители семейства кошачьих. Именно в организме кошек токсоплазма способна к половому размножению, формируя ооцисты. Ооцисты выделяются из организма кошки вместе с фекалиями, оставаясь заразными при благоприятных условиях (влажная почва) в течение нескольких недель, а нередко – и месяцев.

Промежуточным хозяином может быть любое теплокровное существо, чаще всего это птицы, грызуны, дикие животные и домашний скот, однако нередки случаи заражения людей.

После попадания в организм человека, токсоплазма быстро формирует цисты в скелетных мышцах, миокарде, глазных яблоках, а также в головном мозге. Данные цисты могут сохранять жизнеспособность на протяжении всей жизни носителя, активизируясь лишь в случае снижения иммунитета.

Для человека существуют такие способы заражения токсоплазмой:

• Пероральный – основной способ заражения. Употребление в пищу сырого либо не прошедшего достаточную термическую обработку мяса. Чаще – баранины и свинины, реже – телятины и говядины. Также через контакт с ооцитами, выделенными домашними котами – употребление еды или воды, зараженной фекалиями кота, или же через контакт с вещами домашнего любимца.
• Трансплацентарный – при заражении матери во время беременности. Реже – если резкое снижение иммунитета провоцирует пробуждение сформированных при преждевременном заражении в организме матери цист. Передача токсоплазмы от зараженной до беременности матери с крепким иммунитетом ребенку практически не происходим.
• Перкутанный – путь передачи через раненую поверхность кожи или слизистые оболочки у ветеринаров или работников мясокомбинатов.
• Гемотрансфузионный – при переливании зараженной крови.

Следует подчеркнуть, что передача токсоплазмы от человека к человеку является достаточно редким явлением.

Симптомы заражения токсоплазмозом

Существует несколько вариантов клинических проявлений токсоплазмоза (заболевания, вызываемого токсоплазмой):

• Острый токсоплазмоз. Зачастую протекает бессимптомно, однако изредка – 10-20% зараженных – отмечается двустороннее безболезненное увеличение подмышечных или цервикальных лимфоузлов, могут проявляться гриппоподобные симптомы в легкой форме – головная боль, мышечная боль, легкая лихорадка, изредка – фарингит.
• Токсоплазмоз ЦНС (центральной нервной системы). Чаще всего поражает болеющих СПИДом людей, либо тех, у кого иммунитет очень ослаблен. Характеризуется массивным кольцевым внутричерепным поражением, энцефалитом. Проявляется в виде сильной головной боли, возможны нарушения со стороны психики, а также сильная лихорадка, кома, нарушения зрения, паралич черепного нерва и пр.
• Врожденный токсоплазмоз. Появляется при передаче от зараженной матери к ребенку внутриутробно. Обычно передача происходит при первичном заражении во время беременности, однако вероятна также при резком снижении иммунитета у зараженных до беременности женщин. Самым опасным является заражение в I триместре – процент жизнеспособных младенцев составляет всего 15%, во II триместре данный показатель возрастает до 30%, а в III – до 60%. Зараженные внутриутробно при тяжелом течении болезни часто страдают желтухой, сыпью, гепатоспленомегалией, а также задержкой психомоторного развития, определяются церебральные кальцификаты, двусторонний хориоретинит, гидроцефалию и микроцефалию.
• Глазной токсоплазмоз. Чаще всего является результатом врожденного заболевания, которое реактивизировалось спустя годы (зачастую – десятки лет). Однако вероятно проявление и при приобретённой инфекции. Проявления – фокальный некротизирующий ретинит и вторичное гранулематозное воспаление глазных сосудов, вызывающие затуманенность зрения, боль в глазах, иногда – слепоту.
• Диссеминированная инфекция без поражения ЦНС. Происходит достаточно редко, чаще всего страдают люди с очень слабым иммунитетом. Проявляется пневмонитом, миокардитом, сыпью, лихорадками и недомоганием. Угрожает сердечной недостаточностью, инфарктом легких, дыхательной недостаточностью. Диссеминированные инфекции, остающиеся без лечения, имеют очень неблагоприятный прогноз.

Анализ на выявление антител Ig G к toxoplasma gondii позволяет выявить заражение и оценить его срок давности. Чаще всего иммуноглобулины класса G вырабатываются организмом при условии, что после заражения прошло некоторое время (от нескольких недель до нескольких месяцев), поэтому их наличие в крови позволяет с высокой степенью вероятности исключить недавнее заражение.